男，25岁，食用海鲜后，突然出现上唇肿胀，伴灼热、瘙痒感，24小

[单选题]男，25岁，食用海鲜后，突然出现上唇肿胀，伴灼热、瘙痒感，24小时内逐渐消退。最可能是下列哪种情况

A. 血管神经性水肿
B. 颌面部蜂窝织炎
C. 急性牙龈炎
D. 单纯疱疹病毒感染
E. 虚脱

正确答案 ：A

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[单选题]下列不是肺栓塞继发性危险因素的是

A. 长期卧床
B. 恶性肿瘤
C. 肾病综合征
D. 蛋白C缺乏
E. 口服避孕药物

正确答案 ：D

解析：肺栓塞危险因素分为原发性和继发性危险因素。原发性危险因素包括：蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、抗磷脂抗体综合征、纤溶酶缺乏等。

[单选题]结核性胸膜炎时，糖皮质激素正确的使用方法是

A. 胸水长期不吸收时使用
B. 一旦诊断明确立即使用
C. 中毒症状严重时才用
D. 发生胸膜粘连时采用
E. 与抗结核药物共同用1年以上

正确答案 ：C

[单选题]关于肾病综合征血浆白蛋白变化的原因不正确的是

A. 胃肠道黏膜水肿
B. 蛋白质摄入不足
C. 血浆免疫球蛋白不受影响
D. 蛋白质丢失
E. 蛋白质吸收不良

正确答案 ：C

解析：肾病综合征时大量白蛋白从尿中丢失，促进肝脏代偿性合成白蛋白增加，同时由于近端肾小管摄取率过蛋白增多，也使肾小管分解蛋白增加。当肝脏白蛋白合成增加不足以克夫丢失和分解时，则出现低蛋白血症。此外，肾病综合征患者当胃肠道粘膜水肿导致食欲减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失，也是加重低白蛋白血症的原因。血浆的某些免疫球蛋白和补体成分、抗凝剂纤溶因子、金属结合蛋白及内分泌激素结合蛋白也可减少，尤其是肾小球病理损伤严重，大量蛋白尿和非选择性蛋白尿时更加为显著。血浆免疫球蛋白不受影响错误。故选C。

[单选题]男，39岁，吸烟史15年。发热2周（37.5－38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是

A. 支原体肺炎
B. 浸润型肺结核
C. 支气管肺癌
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 结核性胸膜炎

正确答案 ：E

解析：根据“右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低”可知患者有中至大量胸腔积液，结合患者的症状可初步诊断结核性胸膜炎，再行结核菌的检查即可确诊。故选E。

[单选题]患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院，关于支气管扩张的临床表现不正确的是

A. 大量脓痰
B. 反复咯血
C. 慢性病例可有杵状指(趾)
D. 刺激性干咳
E. 咳嗽严重者，病变部位可有固定持久的湿性啰音

正确答案 ：D

[单选题]特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是

A. 抗血小板抗体产生
B. 骨髓巨核细胞生成增加
C. 雌激素抑制血小板生成
D. 脾吞噬血小板增多
E. 骨髓巨核细胞生成减少

正确答案 ：A

解析：目前已有充分证据表明特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者血浆中有抗血小板抗体存在。急性ITP大多发生在病毒感染恢复期，认为是病毒抗原吸附于血小板表面，改变血小板抗原性，导致自身抗体形成，从而破坏血小板；慢性ITP是血小板抗体作用于血小板相关抗原，造成血小板破坏，从而导致血小板减少。

[多选题]需用巧克力血平板培养的细菌有

A. 脑膜炎奈瑟菌
B. 肺炎球菌
C. 百日咳鲍特菌
D. 淋病奈瑟菌
E. 流感嗜血杆菌

正确答案 ：ADE

[多选题]关于气胸的胸腔穿刺抽气，正确的是

A. 用于继发性大量气胸
B. 适用于稳定型的原发性大量气胸者
C. 可以作为不稳定型气胸的开始治疗
D. 常用气胸针或细穿刺导管在患侧胸部锁骨中线第2肋间直接穿刺
E. 一次抽气量不宜超过1000 ml

正确答案 ：BDE

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