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[单选题]女性,72岁,原有肺心病,感冒后病情加重,咳脓痰,发热、烦躁,继之出现神志模糊,嗜睡。查体:口唇发绀,昏迷,血压14.7/9.33kPa(110/70mmHg),无病理反射,可能的诊断是
A. 休克
B. 脑血管意外
C. 消化道出血
D. 急性心衰
E. 肺性脑病
[单选题]男性,38岁,阵发性心慌5年,每次心慌突然发生,持续半小时至5小时不等。本次发作时心律齐,200次/分,按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常;心电图QRS波形态正常,P波不明显。诊断为
A. 心房扑动
B. 窦性心动过速
C. 心房颤动
D. 心室颤动
E. 阵发性室上性心动过速
正确答案 :E
解析:阵发性室上性心动过速的心电图特点:心率150~250次/分,节律规则;QRS波群形态和时限正常。P波为逆行性,有时可不明显。
[单选题]男孩,2岁,智力和生长发育落后,经常便秘。查体:身高70cm,皮肤粗糙,鼻梁低平。舌常伸出口外,为明确诊断首选检查
A. 血钙测定
B. 骨龄测定
C. 血T3,T4、TSH检测
D. 血氨基酸分析
E. 染色体核型分析
正确答案 :C
解析:"2岁,智力和生长发育落后,经常便秘。查体:身高70cm,皮肤粗糙,鼻梁低平。舌常伸出口外"提示先天性甲状腺功能减退症,为明确诊断首选检查血T3,T4、TSH检测。
[单选题]骨折愈合的第二期是
A. 血肿机化演进期
B. 原始骨痂形成期
C. 骨痂改造塑型期
D. 膜内化骨吸收期
E. 软骨内化骨吸收期
正确答案 :B
解析:骨折愈合过程主要分为三期:血肿炎症机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑型期。其中第二期为原始骨痂形成期。故选B。
[单选题]患者女,24岁。尿频尿急症状约2年,有明确的终末血尿。尿常规检查;脓细胞(+++),红细胞(+)。尿细菌培养阴性,IVU:左肾未显影,左肾区可见斑片状高密度阴影,右肾盂肾盏显示光滑,有轻度积水。诊断应为
A. 左肾结核
B. 左肾结石
C. 右肾结核
D. 左输尿管结石
E. 双肾结核
正确答案 :A
解析:肾结核时,若肾盏纤维化狭窄或完全闭塞时,排泄性尿路造影可见空洞充盈不完全或完全不显影。目前患者左肾不显影,并有血尿、脓尿、膀胱刺激征、终末血尿等症状,考虑左肾结核,并有对侧肾积水。故考虑左肾结核,选A。
[单选题]关于乳酸循环的描述错误的是
A. 使肌肉中的乳酸进入肝脏异生成葡萄糖
B. 最终从尿中排出
C. 可防止酸中毒
D. 使能源物质避免损伤
E. 可防止乳酸的体内堆积
正确答案 :B
解析:剧烈运动时,肌糖原酵解产生大量乳酸,部分乳酸由尿排出,大部分乳酸经血液运至肝,通过糖异生作用生成肝糖原和葡萄糖。肝脏将葡萄糖释放入血,葡萄糖又可被肌肉摄取利用。这样就构成了乳酸循环。