【导言】考试宝典发布"女，32岁。阴道分泌物增多1月。查体：阴道内稀薄白带。阴道pH为5"考试试题下载及答案，更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]女，32岁。阴道分泌物增多1月。查体：阴道内稀薄白带。阴道pH为5，阴道分泌物线索细胞阳性，患者首选的治疗药物是
A. 链霉素
B. 甲硝唑
C. 红霉素
D. 氧氟沙星
E. 青霉素
[单选题]某患者血沉增快，若将该患者的红细胞置于正常人血浆中，则其血沉速度将
A. 正常
B. 下降
C. 增快
D. 先加快后下降
E. 先下降后加快
正确答案 ：A
解析：红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中，是由于红细胞与血浆之间的摩擦阻碍了红细胞的下沉。在某些疾病（如活动性肺结核、风湿热等），红细胞彼此能较快地以凹面相贴，称为红细胞叠连。发生叠连后，红细胞团块的总表面积与总体积之比减小，摩擦力相对减小而红细胞沉降率加快。决定红细胞叠连快慢的因素不在于红细胞本身，而在于血浆成分的变化。若将正常人的红细胞置于红细胞沉降率快者的血浆中，红细胞也会较快发生叠连而沉降率加速，而将红细胞沉降率快者的红细胞置于正常人的血浆中，则沉降率正常。故本题答案为A。
[单选题]初产妇.28岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能2级。检查枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩，其产程处理，下列选项正确的是
A. 产妇取平卧位休息
B. 出现心衰征象时吸氧
C. 第2产程鼓励产妇屏气用力
D. 胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定
E. 产后常规注射麦角新碱
正确答案 ：B
解析：妊娠合并心脏病时产妇应取左侧卧位，气急者半卧位，以减少回心血量，故排除A。当出现心衰时，应取半卧位，吸氧，并给予强心药物、镇静药等，故选项B正确。第二产程时应避免屏气用力，以减少能量消耗，选项C不正确。应在胎儿娩出后腹部放置沙袋，以防止腹压骤降而诱发心衰，选项D提到的是胎肩娩出后，故排除。产后禁用麦角新碱，以防止静脉压的增高，选项E不正确。
[单选题]硝普钠的作用是
A. 减弱心肌收缩力
B. 降低左心室后负荷
C. 同时降低左心室前、后负荷
D. 降低左心室前负荷
E. 增加心肌收缩力
正确答案 ：C
解析：硝普钠：同时扩张动脉和静脉，降低心室的前、后负荷。主要用于以心排血量降低、左心室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。袢利尿药通过对血管床的直接扩张作用影响血流动力学。对心力衰竭的患者，呋塞米和依他尼酸能迅速增加全身静脉血容量，降低左室充盈压，减轻肺淤血。
[单选题]确诊宫颈癌的可靠方法是
A. 阴道镜检查
B. 宫颈活检
C. 宫颈刮片细胞学检查
D. 白带涂片检查
E. 宫颈锥形切除
正确答案 ：B
解析：宫颈活检是确定宫颈癌前病变和宫颈癌最可靠和不可缺少的方法，故选B。A用于选择病变部位以进行组织检查，故排除；C用于宫颈癌的筛查，故排除。白带涂片方法往往使细胞大量丢失，涂片常混有白带和血细胞等，使涂片背景不清晰，阅片困难，影响诊断，目前应用已逐渐减少，选项
[单选题]女，40岁。右上腹胀痛伴畏寒、发热2天，巩膜黄染1天。查体：T39℃，P100次/分，右上腹部压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性，血WBC18.2，N0.85。B超示胆囊及胆总管结石，该患者最可能感染的致病菌是
A. 草绿色链球菌
B. 大肠埃希菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 肺炎链球菌
正确答案 ：B
解析：急性梗阻性化脓性胆管炎致病菌主要为革兰阴性菌（大肠埃希菌、克雷白菌、变形杆菌、假单孢菌）和革兰阳性菌（粪链球菌、肠球菌）；合并厌氧菌感染者常见。在致病菌中，单一细菌感染约占40%，两种细菌感染占40%，三种或以上细菌感染者占20%。
[单选题]绒毛膜癌的治疗首选
A. 手术治疗
B. 化学治疗
C. 放射治疗
D. 中医中药治疗
E. 生物学治疗
正确答案 ：B
解析：绒癌的治疗原则，以化疗为主，手术和放疗为辅。
[单选题]室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是
A. 扩张的右心房压迫喉返神经
B. 扩张的左心房压迫喉返神经
C. 扩张的主动脉压迫喉返神经
D. 扩张的肺动脉压迫喉返神经
E. 扩张的左、右心房压迫喉返神经
正确答案 ：D
解析：室间隔缺损的患儿可出现肺动脉扩张，而扩张的肺动脉压迫喉返神经会出现声音嘶哑。故本题答案为D。
[单选题]除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎诊断最有意义的临床表现是
A. 肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛
B. 关节隆起与受压部位的无痛性皮下结节
C. 小腿发现紫红色痛性皮下结节
D. 弥漫性肺间质改变伴肺内结节
E. 手部可见Heberden结节和Bouchard结节
正确答案 ：B
解析：类风湿关节炎诊断标准除关节症状、体征外，还有一项为皮下结节，常见于关节隆起与受压部位的无痛性皮下结节。肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛为强直性脊柱炎特征。手部可见Heberden结节和Bouchard结节是骨关节炎的特有体征。小腿发现紫红色痛性皮下结节多见于脂膜炎。肺间质病变伴肺内结节可以是类风湿关节炎的并发症，但由于缺乏特异性，对诊断的意义不大。
