2023内科冲刺在线题库(O1)

1. [单选题]女性，32岁。1个月腹胀，腹痛，低热。查体：腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音(+)。为明确诊断应立即检查

A. 血肝功
B. 腹水常规
C. 腹水细菌培养
D. 血沉
E. 血常规

2. [单选题]病毒性心肌炎中最容易侵犯的病毒是

A. 麻疹病毒
B. 疱疹病毒
C. 流感病毒
D. 柯萨奇病毒
E. 肠道病毒

3. [单选题]胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是

A. 溃疡组织释出多量组织凝血酶原
B. 溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙
C. 溃疡处动脉血流缓慢
D. 溃疡处纤维化使动脉内血流不规则
E. 胃液促进凝血过程

4. [多选题]急性重型肝炎常见的临床表现有

A. 黄疸迅速加深
B. 肝萎缩
C. 出血倾向
D. 昏迷
E. 急性肾功能不全

5. [多选题]患者男性，63岁。既往饮酒40余年，因“间断乏力、腹胀1年，发热、腹泻伴黑便3天”就诊。查体：可见肝掌，胸前可见蜘蛛痣。腹膨隆，左下腹压痛阳性，反跳痛可疑。肝肋下未触及，脾肋下4cm可触及，移动性浊音阳性。腹部B超检查提示门、脾静脉增宽。谷丙转氨酶（ALT）135U/L，总胆红素（TBil）20.4μmol/L，γ谷氨酰转肽酶（GGT）230U/L，凝血酶原活动度30%。该患者可能的并发症有

A. 门脉高压性胃肠病
B. 脾功能亢进
C. 食管静脉曲张
D. 顽固性腹腔积液
E. 自发性腹膜炎

6. [多选题]DILI的病理表现通常为

A. 小叶中央灶性坏死和脂肪变性
B. 门管区为主的界面坏死
C. 肝脏炎症可较轻，但小胆管淤积可较明显
D. 肝脏炎症反应较重，与临床生化表现多一致
E. 主要是中性粒细胞或嗜酸粒细胞浸润

7. [多选题]肺炎球菌肺炎可能出现

A. 腹胀，腹痛，腹肌紧张伴压痛反跳痛、黄疸
B. 周围循环衰竭
C. 心脏扩大，心律失常，肝大，下肢浮肿
D. 颈强直，脑膜刺激征阳性
E. 盗汗

8. [单选题]化脓性脑膜炎，脑脊液细胞检查为主的细胞是

A. 淋巴细胞
B. 红细胞
C. 巨噬细胞
D. 浆细胞
E. 粒细胞

9. [单选题]退出胃镜时应注意的事项是

A. 注气
B. 尽量抽气，防止腹胀
C. 患者深吸气
D. 作吞咽动作减少恶心
E. 将胃镜先端右旋90°

10. [单选题]关于2型糖尿病正确的是

A. 30岁前发病者多症状严重需应用胰岛素
B. 常以慢性并发症为首发症状
C. 中老年人多见，从不发生酮症
D. 胰岛功能正常
E. 老年发病者不需应用胰岛素治疗

1.正确答案 ：B

解析：年轻女性患者，有低热等结核中毒症状，查体提示有腹水，应行腹腔穿刺明确腹水性质，指导诊断和治疗。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：AC

7.正确答案 ：ABCD

解析：大叶性肺炎，又名肺炎球菌肺炎。临床表现1.起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和发绀。2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。3.重症者可有神经精神症状，如烦躁不安、谵妄、颈项强直等。亦可发生循环衰竭，出现心脏扩大，心律失常，肝大，下肢浮肿并发感染性休克，称休克型（或中毒性）肺炎可有皮肤黏膜出血点。4.急性病容，呼吸急促，鼻翼煽动。部分患者口唇和鼻周有疱疹。5.充血期肺部体征呈现局部呼吸活动度减弱，语音震颤稍增强，叩诊浊音，可听及捻发音。实验室检查血白细胞计数（10～20）×109∕L，中性粒细胞多在80%以上，并有核左移，细胞内可见中毒颗粒。年老体弱、酗酒、免疫功能低下者白细胞计数可不增高，但中性粒细胞的百分比仍高。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：B

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