药师执业考试宝典2023西药药师执业历年真题试卷(N8)

1. [多选题]可避免或明显减少肝脏首过效应的给药途径或剂型有

A. 静脉注射给药
B. 胃肠道给药
C. 栓剂直肠给药全身作用
D. 气雾剂肺部给药
E. 舌下片给药

2. [单选题]对提示肾功能严重损害最有意义的检查项目是

A. 尿尿酸增高
B. 血尿酸增高
C. 血肌酐增高
D. 血清尿素氮增高
E. 血清尿素氮、血肌酐均增高

3. [单选题]以下二氢吡啶类钙通道阻滞剂中，儿童高血压病人不宜应用的是

A. 硝苯地平
B. 氨氯地平
C. 非洛地平
D. 尼群地平
E. 拉西地平

4. [单选题]用于过敏性休克的是( )

A. 肾上腺素
B. 甲氧氯普胺
C. 阿托品
D. 熊去氧胆酸
E. 地芬诺酯

5. [多选题]苯妥英钠的临床适应证包括

A. 三叉神经痛
B. 癫痫强直阵挛性（大）发作
C. 癫痫持续状态
D. 室性心律失常
E. 癫痫失神（小）发作

6. [单选题]男性，72岁。高血压病3年，血压165/95mmHg，伴2型糖尿病。首选降压药物是

A. 利尿剂
B. β-受体阻滞剂
C. ACEI类
D. 心痛定
E. 利血平

7. [单选题]具有抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取作用，用于难治性抑郁症且疗效明显的抗抑郁药是( )。

A. 马普替林
B. 阿米替林
C. 西酞普兰
D. 文拉法辛
E. 吗氯贝胺

8. [多选题]《“十三五”国家药品安全规划》的总体目标和规划指标包括

A. 药品质量进一步提高
B. 药品医疗器械标准不断提升
C. 审评审批体系逐步完善
D. 监测评价水平进一步提高

9. [单选题]下列治疗便秘的药物中，属于处方药的是

A. 乳果糖
B. 硫酸镁
C. 山梨醇
D. 比沙可啶
E. 欧车前亲水胶

10. [单选题]高血压合并消化性溃疡者宜不用

A. 甲基多巴
B. 利血平
C. 硝苯地平
D. 酚妥拉明
E. 依那普利

1.正确答案 ：ACDE

解析：口服制剂在吸收过程和吸收后进入肝转运至体循环过程中，部分药物被代谢，使进人体循环的原形药物量减少的现象，称为"首过效应"。而ACDE是没有这种肝首过效应的。

2.正确答案 ：E

解析：由此题可掌握的要点是肾功能检查结果的临床意义。血肌酐增高(C)或血清尿素氮增高(D)都可提示肾功能受损，但是每个单项结果都不足以提示肾功能严重损害。血清尿素氮、血肌酐均增高(E)才能判断患者的肾功能严重损害。尿尿酸增高(A)、血尿酸增高(B)主要提示罹患痛风等疾患。因此，该题的正确答案是E。

3.正确答案 ：B

解析：本题考查高血压降压药物的合理使用。临床实践表明儿童高血压病人不宜应用氨氯地平、尼卡地平。儿童高血压病人也不宜应用缬沙坦和普利类药物。

4.正确答案 ：A

解析：肾上腺素用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救；故答案选A。

5.正确答案 ：ABCD

解析：苯妥英钠用于癫痫大发作（首选），精神运动性发作、局限性发作。亦用于三叉神经痛和心律失常。适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作（精神运动性发作、颞叶癫癎）、单纯部分性发作（局限性发作）和癫癎持续状态。也可用于治疗三叉神经痛，隐性营养不良性大疱性表皮松解（recessivedystrophicepidermolysis bullosa），发作性舞蹈手足徐动症，发作性控制障碍（包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患），肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等。本品也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常，对其他各种原因引起的心律失常疗效较差。

6.正确答案 ：C

解析：ACEI或ARB能有效减轻和延缓糖尿病、肾病的进展，可作为首选。

7.正确答案 ：D

解析：文拉法辛属于5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制药，通过显著抑制5-HT和NE的再摄取而发挥抗抑郁作用。

8.正确答案 ：ABCD

解析：《“十三五”国家药品安全规划》的总体目标和规划指标包括：①药品质量进一步提高；②药品医疗器械标准不断提升；③审评审批体系逐步完善；④检查能力进一步提升；⑤监测评价水平进一步提高；⑥检验检测和监管执法能力得到增强；⑦执业药师服务水平显著提高。故选ABCD。

9.正确答案 ：E

解析：本题考查治疗便秘用药的种类。处方药欧车前亲水胶为容积性泻药，用于功能性便秘，用300ml水搅匀后服(E)。备选答案A、B、C和D均属于非处方药，不是正确答案。功能性便秘可选乳果糖(A)。急性便秘可使用容积性泻药硫酸镁(B)。低张力性便秘可使用甘油与山梨醇混合制成灌肠剂开塞露(C)。急、慢性或习惯性便秘可选用比沙可啶(D)。

10.正确答案 ：B

解析：利血平的注意事项:有胃及十二指肠溃疡者、窦房结功能异常者、癫痫患者应慎用。2.任何剂量都可能发生精神抑郁，但以大剂量(每天大于12mg)时更常见，一旦发生即应停药，必要时须住院治疗。3.慎与单胺氧化酶合用。4.高血压急症静脉应用时，须注意观察神志，以免药物所致的神志迟钝影响对病情发展的判断

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