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急腹症观察时最重要的局部体征是

来源: 考试宝典    发布:2023-07-08  [手机版]    

导言】考试宝典发布"急腹症观察时最重要的局部体征是"考试试题下载及答案,更多护士资格证考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典护士执业资格考试频道。

[单选题]急腹症观察时最重要的局部体征是

A. 肠鸣音变化
B. 腹膜刺激征的产生
C. 腹式呼吸运动的大小
D. 腹壁静脉曲张
E. 腹腔移动性浊音


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[单选题]被肝炎病毒污染的物品应选用的浸泡溶液是

A. 3%过氧化氢溶液
B. 含有效氯0.2%溶液
C. 2%碘酊溶液
D. 4%氯己定溶液
E. 70%酒精溶液

正确答案 :B

解析:含氯消毒剂:常用的有漂白粉、漂白粉精、液氯、次氯酸钠及84消毒液。含有效氯0.2%的消毒液浸泡被乙肝病毒、结核杆菌、细菌芽胞污染物品需30分钟。


[单选题]患者,女性。足月产后3天,出现下腹痛,体温不高,恶露多,有臭味,子宫底脐上一指,子宫体软。考虑其最可能的病理是

A. 子宫内膜炎
B. 子宫肌炎
C. 盆腔结缔组织炎
D. 急性输卵管炎
E. 腹膜炎

正确答案 :A

解析:根据题干,足月产后3天,出现下腹痛,体温不高,恶露多,有臭味,子宫底脐上一指,子宫体软,最可能的病理是子宫内膜炎。1.子宫内膜炎:子宫内膜结构发生炎性改变。2.子宫肌炎:表现为下腹隐痛、月经不规则、带下增多。3.盆腔结缔组织炎:炎症初期,患者可有高热,下腹痛,体温可达39~40℃,下腹痛多与急性输卵管卵巢炎相似。4.急性输卵管炎:白带增多,下腹部包块,肿瘤压制膀胱时出现尿频、排尿困难等;压制直肠,可出现便秘等。5.腹膜炎:腹痛,压痛,腹肌紧张和反跳痛。故答案为A。


[单选题]早产儿,2天,有窒息史。目前患儿哭闹不安伴高声尖叫、呕吐,全身阵发性抽搐。查体:患儿双目凝视,瞳孔不等大、对光反射消失,前囟饱满,骨缝开裂,肌张力先增后降。脑脊液检查示血性,皱缩细胞,蛋白含量增高。下列对于该疾病的叙述,应除外

A. 大脑表面动脉撕裂常伴有脑实质出血
B. 缺氧缺血性颅内出血,以早产儿多见
C. 血压波动过大可致颅内出血
D. 胎儿头部受挤压而导致小脑天幕撕裂,硬脑膜下出血
E. 操作时对头部按压过重均可引起颅内出血

正确答案 :A

解析:临床表现颅内出血的症状和体征与出血部位及出血量有关,常见者包括:①意识形态改变:如激惹、过度兴奋、淡漠、嗜睡、昏迷等;②眼症状:凝视、斜视、眼球上转困难、眼球震颤等;③颅内压增高表现:脑性尖叫,前囟隆起,角弓反张,惊厥等;④呼吸改变:增快或缓慢,不规则或呼吸暂停等;⑤肌张力:早期增高,以后减低;⑥瞳孔:不对称。对光反应不良,固定和散大;⑦其他:无原因可解释的黄疸和贫血。


[单选题]患者,女性,23岁。严重车祸伤后血压下降、脉搏细速、面色苍白。治疗应重点注意

A. 防止急性肾衰竭的发生
B. 及时扩充血容量
C. 及时使用升压药
D. 及时镇痛镇静
E. 预防性使用抗生素

正确答案 :B

解析:严重创伤引起失血性休克,治疗重点应是及时扩充血容量,以纠正休克。


[单选题]肝硬化腹水患者每日氯化钠的摄入量应限制在

A. 1.2~2.0g
B. 2~3g
C. 3~4g
D. 4~5g
E. 5~6g

正确答案 :A

解析:肝硬化腹水患者的饮食护理:①以高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食为主。蛋白质来源以豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉、瘦猪肉为主;血氨偏高者限制或禁用蛋白质,待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄入量,并应选择植物蛋白。②有腹水者应予低盐或无盐饮食,钠摄入量限制在500~800mg/d(氯化钠1.2~2.0g);进水量限制在1000ml/d左右。③有食管胃底静脉曲张者应食菜泥、肉末等软食,进餐时应细嚼慢咽,食团宜小且外表光滑,切勿混入糠皮、鱼刺、甲壳等坚硬食物。④保证维生素的摄取,较多进食新鲜蔬菜和水果。⑤剧烈恶心、呕吐者应给予静脉补充水分和营养;出现消化道出血时应暂予禁饮食。


[单选题]用紫外线消毒物品表面,其有效距离与时间要求是

A. 60cm,不少于20分钟
B. 1m,不少于30分钟
C. 1m,不少于45分钟
D. 3m,不少于30分钟
E. 3m,不少于45分钟

正确答案 :B

解析:紫外线物品表面消毒时,应将物品摊开或挂起,有效照射距离不应超过1m,照射时间不应少于30分钟。


[单选题]痔切除术后第1天,应密切观察

A. 伤口出血
B. 排便情况
C. 排尿情况
D. 肛门疼痛
E. 肠蠕动恢复

正确答案 :A

解析:痔切除术的并发症包括:伤口出血;切口感染;肛门疼痛;排便困难;肠蠕动失调等。其中术后第一天,最容易发生的并发症为伤口出血,主要原因为结扎线松脱,引起结扎血管出血,因此痔切除术后患者第1天应注意观察患者是否出现内出血,一经发现立即止血。术后1~2天内应适当给予止痛剂,必要时放松肛管内填塞敷料。术后患者因手术和麻醉刺激、切口疼痛,或不习惯床上排尿可引起尿潴留。经过止痛、热敷按摩、诱导排尿等处理,多能自行排尿。排尿情况并非为术后第1天密切观察的重点。故本题选择A。解题关键:所有的手术早期并发症都要考虑有没有出血。



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