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[多选题]肝性脑病患者使用乳果糖治疗的作用是
A. 减少氨的产生
B. 减少氨的吸收
C. 杀菌
D. 通便
E. 酸化肠道
[多选题]关于胆固醇胆结石,下列说法正确的是 ( )
A. 胆固醇结石通常发生在胆囊内
B. 组成以胆固醇为主,含量占80%以上
C. 可在X线下显影
D. 质硬表面光滑,剖面呈放射线条纹状
E. 其形成与胆汁中胆固醇分泌增多有关
正确答案 :ABDE
解析:胆固醇结石病人的胆囊胆汁中,抗成核因子减少,促成核因子增加,因而易于成石。胆结石的B超检查诊断胆囊结石准确率高,是临床首选,X线不显影故错误。胆固醇结石的形成,主要是由于肝细胞合成的胆汁中胆固醇处于过饱和状态,以及胆汁中的蛋白质促胆固醇晶体成核作用。组成以胆固醇为主,含量占80%以上,质硬表面光滑,剖面呈放射线条纹状。
[单选题]运动负荷试验时,极量心率粗略计算法为
A. 190-年龄
B. 200-年龄
C. 210-年龄
D. 220-年龄
E. 250-年龄
正确答案 :D
[多选题]下列哪几项符合由促胃液素瘤引起的消化道溃疡
A. 多发生在球后十二指肠降段和横段,或空肠近端
B. 基础胃酸分泌过度
C. 不易并发出血、穿孔和梗阻
D. 常伴腹泻
E. 常规胃手术后易复发
正确答案 :ABDE
解析:血清促胃液素是胃窦和十二指肠分泌的一种胃肠激素,其作用主要是促进食管和胃的括约肌以及消化道平滑肌的收缩,并刺激胃酸、胰酶、胆汁、小肠液等的分泌。1胃泌素瘤溃疡可位于十二指肠的第2,3或第4部,甚至见于空肠,A正确。2.胃泌素瘤病人溃疡常中等大或较小(直径小于10mm),但少数溃疡较大,直径超过20mm,手术后易于发生吻合口近端或远端溃疡,且常伴发严重并发症如出血和(或)穿孔,C错误,E正确。3.胃泌素瘤病人可发生反流性食管炎,食管溃疡和食管狭窄,由胃泌素瘤病人引起的消化性反流疾病较多见且严重。B正确。4.1/3以上的胃泌素瘤病人出现腹泻。D正确。
[单选题]下列哪项不是医院感染的高危易感人群
A. 陪伴人员
B. 气管插管的患者
C. 多次手术患者
D. 放疗化疗患者
E. 老年患者
正确答案 :A
[单选题]腹水时,下列哪项对肝硬化和缩窄性心包炎有鉴别诊断意义
A. 脾大
B. 大量腹水
C. 腹壁静脉曲张
D. 肝大
E. 食管静脉曲张
正确答案 :E
解析:肝硬化由于门脉高压引起门-腔侧枝循环开放,出现食管静脉曲张。缩窄性心包炎无此表现。
[单选题]男,65岁,近来食欲不振,恶心,呕吐,体重减轻,贫血,但无明显腹痛。胃钡餐透视于胃角可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。最可能的诊断是 ( )
A. 胃癌
B. 胃溃疡
C. 胃平滑肌瘤
D. 胃粘膜脱垂
E. 胃息肉
正确答案 :B
[多选题]应警惕胰腺癌的症状和体征包括
A. 腹部包块
B. 消化不良
C. 黄疸
D. 腹痛
E. 发热
正确答案 :BCD
解析: 1.腹痛疼痛是胰腺癌的主要症状,不管癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛。 2.黄疸黄疸是胰腺癌,特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性,伴有小便深黄及陶土样大便,是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。 3.消化道症状最多见的为食欲不振,其次有恶心、呕吐,可有腹泻或便秘甚至黑便。
[多选题]符合慢性活动性肝炎的描述是 ( )
A. 病程持续半年以内
B. 汇管区纤维组织增生
C. 肝细胞碎片状坏死
D. 肝细胞桥接坏死
E. 肝细胞大片坏死
正确答案 :BCD
解析:1.病程长,超过一年,可持续几年至几十年不愈。故A错误。2.汇管区炎症及其界面肝炎是慢性乙型肝炎病变活动及进展的特征性病变。小叶内肝细胞变性、坏死,包括融合性坏死和桥形坏死等,随病变加重而日趋显着。肝细胞炎症坏死、汇管区及界面肝炎可导致肝内胶原过度沉积,肝纤维化及纤维间隔形成。