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[单选题]肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括
A. 齿龈出血
B. 脾大
C. 黄疸
D. 水肿
E. 肝掌
[单选题]女,70岁。因胆总管结石急症胆总管探查术后1周。T管每天引流约400~600ml,最可能的原因是
A. 肝脏功能障碍
B. 肝内胆管结石
C. 胆总管T管引流通畅
D. 胆汁引流袋位置过低
E. 胆总管下端不通畅
正确答案 :C
解析:成人每日的胆汁分泌为800~1200ml,术后24小时内引流量约为300~500ml,恢复饮食后每日约600~700ml,以后逐渐减少至每日200ml(此时在10~14天左右)如每日引流量超过1200ml则为引流过量,引流袋过低和胆总管下端梗阻皆可引起引流过量。
[单选题]关于维生素D缺乏性佝偻病的预防措施,不正确的是
A. 及时添加辅食
B. 生后2周即应补充维生素D
C. 提倡母乳喂养
D. 增加户外活动
E. 每日补充维生素D1000IU400单位预防
正确答案 :E
解析:早产儿,低出生体重,双胎,补充800IU,足月儿400IU。
[单选题]有机磷酸酯类急性中毒表现为
A. 腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋
B. 膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
C. 支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加
D. 神经节兴奋、心血管作用复杂
E. 脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大
正确答案 :D
解析:此题是结合临床的理解分析题,考查考生对M、N激动效应的分析和理解。有机磷酸酯类急性中毒机制为水解乙酰胆碱的胆碱酯酶活性被不可逆抑制,从而呈现体内乙酰胆碱堆积过多,引起中毒。主要表现为M、N胆碱受体过度兴奋的效应。因此要回答此题的关键是必须了解M、N胆碱受体过度兴奋效应的具体表现。其中A、B、C和E均有部分或全部内容不对,只有D是对的,而D选项要求考生分析乙酰胆碱对神经节N受体的效应,由于交感神经节N受体和副交感神经节N受体激动后其节后神经末梢释放递质不同,因而对心血管作用不同。
[单选题]前置胎盘病例,仅适用于阴道分娩的是
A. 部分性前置胎盘而胎儿为头位
B. 边缘性前置胎盘而胎儿为头位
C. 部分性前置胎盘而胎儿为臀位
D. 低置性前置胎盘而胎儿为臀位
E. 以上都不是
正确答案 :B
解析:阴道分娩适用于边缘性前置胎盘、枕先露、阴道流血不多、无头盆不称和胎位异常,估计在短时间内能结束分娩,可予试产。人工破膜后,胎头下降压迫胎盘前置部位而止血,并可促进子宫收缩加快产程。破膜后胎先露下降不理想,仍有出血,应立即剖宫产。
[单选题]下列有关疫苗初种时间不正确的是
A. 乙肝疫苗——出生24小时
B. 卡介苗——出生24小时
C. 乙型脑炎疫苗——出生1天
D. 百白破混合制剂——出生3、4、5个月
E. 麻疹疫苗——出生8个月
正确答案 :C
解析:乙肝疫苗成人接种按0、1、6个月3次注射,新生儿接种时间为出生后1个月、6个月、8个月 。
[单选题]容易引起Ⅱ型呼吸衰竭加重的药物是
A. 血管扩张剂
B. 呼吸兴奋剂
C. 强心剂
D. 袢利尿剂
E. 镇静剂
正确答案 :E
解析:镇静药抑制呼吸,可加重通气障碍,故导致Ⅱ型呼吸衰竭加重,故16题选E;袢利尿剂速尿属排钾性利尿剂,大量排尿导致低钾血症,致代谢性碱中毒,故17题选D。