寒湿困脾与湿热蕴脾的共见临床表现是( )

[单选题]寒湿困脾与湿热蕴脾的共见临床表现是( )

A. 口甜口黏
B. 口淡不渴
C. 身热不扬
D. 脘腹痞闷
E. 皮肤瘙痒

正确答案 ：D

解析：寒湿困脾临床表现：脘闷纳呆，恶心呕吐，口粘乏味，纳食不香，头重如裹，肢体困重，大便溏薄或痢下赤白粘冻，白多赤少;或吐泻交作，泻物清稀如米泔水;或身目尿黄，黄而晦暗;或腹大胀满，按之如囊裹水，尿少甚则肢体浮肿;妇女白带增多，舌质淡体胖，苔白腻或白滑，脉濡或缓。湿热蕴脾临床表现：主要临床表现：皖腹痞闷，呕恶纳呆，小便黄，大便搪泄，肢体重困，或面目肌肤发黄，色泽鲜明如橘，皮肤瘙痒，或身热起伏，汗出热不解。舌红苔黄腻，脉儒数。

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[单选题]全身气机升降的枢纽为

A. 心、肾
B. 肝、肺
C. 脾、肾
D. 脾、胃
E. 肝、肾

正确答案 ：D

解析：脾胃是指脾经和胃经。中医认为：脾胃五行属土，属于中焦，同为“气血生化之源”，共同承担着化生气血的重任，是后天之本，脾主升，胃主降，相反相成。脾气升，则水谷之精微得以输布；胃气降，则水谷及其糟粕才得以下行，故为全身气机升降的枢纽。

[单选题]川芎的功效是( )

A. 活血行气，祛风止痛
B. 活血行气，通经止痛
C. 活血止痛，消肿生肌
D. 活血止痛，化瘀止血
E. 活血通经，祛瘀止痛

正确答案 ：A

解析：川芎活血行气，祛风止痛

[单选题]可见呕血伴慢性、周期性、节律性上腹痛症状的是

A. 消化性溃疡
B. 肝硬化门静脉高压
C. 急性再生障碍性贫血
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 急性传染病

正确答案 ：A

解析：消化道溃疡临床表现，1.周期性上腹疼痛 呈反复周期性发作，为此种溃疡的特征之一，尤以十二指肠溃疡更为突出。全年都可发作，但以春、秋季节发作者多见。 2.疼痛节律 十二指肠溃疡的疼痛好在两餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。胃溃疡疼痛的发生较不规则，常在餐后1小时内发生，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复出现上述节律。 3.疼痛部位 十二指肠溃疡的疼痛多出现于中上腹部，或在脐上方，或在脐上方偏右处；胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹，但稍偏高处，或在剑突下和剑突下偏左处。 4.其他症状 还会出现唾液分泌增多、烧心、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。食欲多保持正常，但偶可因食后疼痛发作而惧食，以致体重减轻。全身症状可有失眠等神经官能症的表现，或有缓脉、多汗等植物神经系统紊乱的症状。

[单选题]肺炎链球菌肺炎患者，出现心悸、气短，查体见心脏增大、奔马律、心脏收缩期杂音。应考虑出现的并发症是

A. 感染性休克
B. 脓胸
C. 心肌炎
D. 胸膜炎
E. 心包炎

正确答案 ：C

解析：肺炎链球菌肺炎患者可出现胸膜炎或脓胸、心包炎、中毒性心肌炎、败血病、毒血症，其中心肌炎可表现心悸、气短，查体见心脏增大、奔马律、心脏收缩期杂音。

[单选题]"髓之海"指的是

A. 脑
B. 脊柱
C. 骨
D. 脉
E. 胆

正确答案 ：A

解析：脑为髓之海。

[单选题]孙某，男，45岁，患心绞痛2年。今日发作时胸痛彻背，胸闷气短，神疲乏力，形寒肢冷，舌质淡暗，舌苔白腻，脉沉无力。此病证的证机概要是( )

A. 心气不足，血行无力，心脉瘀滞
B. 心肾阳虚，气阳暴脱
C. 血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅
D. 阴寒凝滞，心阳痹阻，心脉闭塞
E. 心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞

正确答案 ：D

解析：患者患心绞痛2年，今日发作时胸痛彻背，可判断为胸痹进一步发展，诊断为真心痛。同时有胸闷气短，神疲乏力，形寒肢冷的表现，舌质淡暗，舌苔白腻，脉沉无力。符合寒凝心脉证的表现，证机为阴寒凝滞，心阳痹阻，心脉闭塞，治以温补心阳，散寒通脉。代表方：当归四逆汤加味。

[单选题]慢性肾炎患者尿蛋白≥1g/d时控制高血压的目标值是( )

A. <150/95mmHg
B. <140/90mmHg
C. <135/85mmHg
D. <130/80mmHg
E. <125/75mmHg

正确答案 ：E

解析：慢性肾小球肾炎患者，当尿蛋白大于或等于1s/d时，血压控制的理想水平是在125/75mmHg以下，当尿蛋白低于1g/d时，血压控制的理想水平是在130/80mmHg以下。

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