股骨下1/3骨折可损伤

[单选题]股骨下1/3骨折可损伤

A. 股神经
B. 股动脉
C. 胫神经
D. 正中神经
E. 闭孔神经

正确答案 ：C

解析：胫神经为坐骨神经在腘窝上角处的粗大分支，居腘窝最浅面。沿中线下行至腘肌下缘，穿比目鱼肌腱弓深面进入小腿后区。该神经在腘窝内发支分布于膝关节及邻近诸肌，其皮支为腓肠内侧及神经，分布于小腿皮肤。股骨下1/3骨折及膝关节脱位容易损伤胫神经，引起小腿后侧肌群麻痹，出现足跖屈、内收、内翻、外展和内收障碍，以及小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍。故本题选C。

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[单选题]治疗大肠杆菌性脑膜炎应首选

A. 氨苄西林+庆大霉素
B. 青霉素+氯霉素
C. 大剂量青霉素
D. 半合成青霉素
E. 氨苄西林

正确答案 ：A

解析：对于大肠杆菌性脑膜炎，应首选青霉素加氨基糖苷类抗生素。因此选A。

[单选题]帕金森病的主要发病原因是( )

A. 大脑皮层运动区受损
B. 丘脑底核受损
C. 黑质-纹状体多巴胺通路受损
D. 纹状体受损
E. 中脑边缘系统

正确答案 ：C

解析：帕金森病(PD)又名震颤麻痹，是最常见的神经退行性疾病之一。PD病理改变为：中脑黑质致密部、蓝斑神经元色素脱失，黑质色素变淡及出现路易小体。PD神经生化改变为：中脑黑质致密部、蓝斑神经元脱失致上述部位及其神经末梢处多巴胺(DA)减少(DA减少≥70%时产生PD临床表现)，而黑质纹状体系统中与DA功能拮抗的乙酰胆碱(ACH)作用相对亢进，DA与ACH平衡失调。

[单选题]女，50岁。进油腻饮食后发生持续性上腹痛48小时。血淀粉酶升高。对判断其病情严重程度最有意义的检查是

A. 血钙
B. 血脂肪酶
C. 血胆红素
D. 血钠
E. 尿淀粉酶

正确答案 ：A

解析：根据患者临床表现及检查结果可知该患者应初步诊断为急性胰腺炎，血钙降低与脂肪组织坏死后释放的脂肪酸和钙离子结合，形成钙皂有关。低血钙程度与临床严重程度相平行，若血钙低于2.0mmol/L，常预示病情严重，低于1.5mmol/L提示预后不良。故本题答案为A。

[单选题]震颤是指

A. 心脏听诊时出现的异常杂音
B. 触诊时手掌感到的细小震动感
C. 望诊时心尖部抬举样搏动
D. 叩诊时心界向两侧扩大
E. 以上均不是

正确答案 ：B

解析：震颤是指触诊时手掌感到的细小震动感

[单选题]治疗胆绞痛宜首选

A. 哌替啶（度冷丁）
B. 去痛片
C. 阿托品
D. 阿托品+哌替啶
E. 丙胺太林

正确答案 ：D

解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，具有良好的解除平滑肌痉挛作用，常用于内脏绞痛，但对胆道平滑肌痉挛缓解疗效较差，单独应用效果不佳。它常与阿片类镇痛药合用以产生协同作用，较好地缓解胆绞痛；哌替啶具有中枢镇痛作用，但能提高平滑肌张力，治疗浓度能使胆道平滑肌收缩，oddi括约肌痉挛，胆汁排出受阻，至胆内压增高，可引起腹部不适甚至胆绞痛，因而对胆绞痛患者不应单独应用。故本题选D。

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