正高医学高级职称考试宝典儿科护理正高医学职称历年考试真题汇总(V4)

1. [多选题]新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则是

A. 支持疗法
B. 控制惊厥
C. 治疗脑水肿
D. 控制感染
E. 防止上消化道出血

2. [多选题]小儿腹泻饮食管理，下列选项中正确的是( )。

A. 严重脱水患儿禁食2天
B. 严重呕吐者暂时禁食
C. 母乳喂养者暂停辅食
D. 人工喂养者暂禁食4～6小时
E. 恢复人工喂养，奶可由稀到稠

3. [多选题]急性型特发性血小板减少性紫癜的治疗措施包括（ ）

A. 对症处理
B. 肾上腺皮质激素
C. 大剂量丙种球蛋白
D. 脾切除
E. 造血干细胞移植

4. [多选题]社区健康护理程序包括

A. 社区健康护理评估
B. 社区健康护理诊断
C. 社区健康护理计划
D. 社区健康护理实施
E. 社区健康护理评价

5. [多选题]胎儿血液循环中所特有的是

A. 肺循环
B. 静脉导管
C. 卵圆孔
D. 胎盘
E. 动脉导管

6. [多选题]胎儿娩出后血液循环具有下列哪些改变 ( )

A. 动脉导管闭合
B. 动脉导管于出生后3～12个月关闭
C. 脐血管闭合
D. 卵圆孔关闭
E. 卵圆孔只有功能上关闭

7. [多选题]确诊乙型肝炎病毒相关肾炎的主要依据是（ ）

A. 血清HBV抗原阳性
B. 肾组织切片中找到HBV抗原
C. 肾组织学改变为膜性肾病
D. 有肾实质损害表现，血尿及蛋白尿
E. 血清HBV-DNA阳性

8. [多选题]医务人员在下列哪种情况下应认真洗手

A. 进入和离开病房前
B. 接触清洁物品前
C. 无菌操作后
D. 处理污染物品后
E. 上厕所前后

9. [多选题]医务人员在医院感染管理中应履行的职责有

A. 定期参加预防与控制医院感染知识培训
B. 加强手卫生
C. 严格执行各项诊疗技术操作规程
D. 掌握抗感染药物的临床合理应用原则
E. 掌握医院感染诊断标准，发现医院感染病例及时上报感染管理科。

10. [多选题]引发内源性感染的因素包括

A. 患者抵抗力下降
B. 患者的正常防疫机制遭破坏
C. 抗生素应用导致菌群失调
D. 菌群移位
E. 应用潜入性器械

1.正确答案 ：ABC

解析：原则有?维持有效通气、?支持治疗、控制惊厥、防治脑水肿。因此无DE选项

2.正确答案 ：BCDE

3.正确答案 ：ABC

解析：治疗措施有一般治疗、肾上腺皮质激素、静脉注射免疫球蛋白、血小板输注。因此无DE选项

4.正确答案 ：ABCDE

解析：社区健康护理程序包括社区健康护理评估、诊断、计划、实施、评价。故选ABCDE。

5.正确答案 ：BCDE

解析：（1）具有2条脐动脉和1条脐静脉。待胎儿产出时，胎盘循环中断，肺循环开始。脐动、静脉的大部分随胎盘与脐带一起脱落，在体内的一段也逐渐萎缩，形成韧带。（2）左、右心房间隔上有卵圆孔，使两心房相沟通，血液可自右心房经卵圆孔流入左心房。胎儿出生后，由于肺循环的回流急剧增加，左心房的压力大大超过右心房，致使卵圆孔封闭，于出生后1年左右完全闭合。（3）在主动脉与肺动脉之间有动脉导管连接，来自上腔静脉的含代谢废物较多的静脉血，进入肺动脉后，大部分经由动脉导管注入降主动脉，以保证重要器官得到较新鲜血液。在胎儿降生后，动脉导管退变成韧带。

6.正确答案 ：ABCD

解析：胎儿娩出后脐血管剪断结扎，胎盘血液循环停止。呼吸建立，在肺脏开始进行气体交换，由于肺泡得得扩张，肺小动脉管壁肌层逐渐退化，管壁变薄、扩张，肺循环压力降低，从右心室流入肺内的血液增多，以致回流到左心房的血液增多，左心房压力因而也增高。当左心房压力超过右心房时，卵圆孔的瓣膜则发生功能上的关闭，生后5-7月时，卵圆孔解剖上大多闭合。由于肺循环压力降低，体循环压力增高，使流经动脉导管内的血流逐渐减少，最后停止。动脉导管形成功能性关闭。

7.正确答案 ：ABCD

解析：诊断1.尿常规检查:可有程度不等的血尿、蛋白尿,偶见管型.2. 肝功检查:可见丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高.3. 血清乙型肝炎标志物检测:血乙型肝炎表面抗原(HB-sAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)多为阳性.4. 血清补体测定:半数患者,血清C3可下降.5. 肾组织活检:病理活检主要为膜型及膜增殖型;肾组织切片中,可找到乙型肝炎病毒抗原(HBV抗原).因此E选项错误

8.正确答案 ：ABCDE

解析：医务人员在下列情况下应认真洗手：1进入和离开病房前 2接触清洁物品前、处理污染物品后 3无菌操作后 4接触伤口前后 5护理任何患者前后 6上厕所前后。故选ABCDE。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：医务人员在医院感染管理中应履行的职责有：1、严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。2、掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。3、掌握医院感染诊断标准，发现医院感染病例,及时报告感染管理科并协助调查。5、参加预防、控制医院感染知识的培训。6、掌握自我防护知识正确进行各项技术操作，加强手卫生，预防锐器刺伤。

10.正确答案 ：ABCD

解析：引起内源性感染的病原体是来自病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌,如肠道、口腔、呼吸道、阴道、尿道及皮肤等部位 。应用潜入性器械造成的感染属于外源性，故选ABCD。

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