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[单选题]高血压合并糖尿病,血肌酐正常,最合适的降压药是
A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. β受体阻断药
C. 硝酸甘油
D. 钙拮抗药
E. α受体阻断药
[单选题]患者女,23岁。妊娠26周,腹胀2天入院。体格检查:血压130/90mmHg.痛苦表情,发绀,不能平卧。产科检查:宫高36cm,腹围102cm,胎位不清,胎心未听到。最可能的诊断是
A. 妊娠合并心脏病
B. 妊娠期高血压疾病
C. 双胎妊娠
D. 羊水过多
E. 死胎
正确答案 :D
解析:妊娠合并心脏病可出现心悸、气短、心动过速等,A不正确。妊娠期高血压疾病主要表现为高血压、蛋白尿和水肿,B不正确。死胎孕妇自觉胎动停止,子宫停止增长,E不正确。急性羊水过多多发生在妊娠20~24周,产生一系列压迫症状,出现呼吸困难,甚至发绀,孕妇行走不便,不能平卧,表情痛苦,测量宫高及腹围大于同期孕妇,胎位不清,胎心遥远或听不清。此病例可诊断为羊水过多,故选D。
[单选题]急性脑综合征最多见的幻觉是( )
A. 视幻觉
B. 味幻觉
C. 触幻觉
D. 听幻觉
E. 嗅幻觉
正确答案 :A
解析:急性脑综合症是一组表现为广泛的认知障碍,尤以意识障碍为主要特征的综合征。表现为意识障碍、行为无章、没有目的、注意力无法集中。通常起病急,病情波动明显。该综合征常见于老年患者。患者的认知功能下降,觉醒度改变、感知觉异常、日夜颠倒。
[单选题]参与TD-Ag刺激机体产生抗体的细胞是
A. 巨噬细胞、T细胞、B细胞
B. T细胞和B细胞
C. B细胞
D. 巨噬细胞和B细胞
E. 巨噬细胞和T细胞
正确答案 :A
解析:参与TD-Ag刺激机体产生抗体的细胞是巨噬细胞、T细胞、B细胞。
[单选题]胃癌淋巴结转移的常见部位是
A. 右锁骨上
B. 左锁骨上
C. 右颈部
D. 左颈部
E. 左颌下
正确答案 :B
解析:胃癌淋巴结转移的常见部位是左锁骨上(称为Virchow淋巴结)。
[单选题]小张的儿子出生后即被医院注射了乙肝疫苗,但在出院的费用清单中发现有乙肝疫苗的收费项目。该医院违反了
A. 按属地管理原则
B. 发出传染病预警
C. 预防接种制度
D. 向卫生行政部门报告
E. 强制隔离治疗措施
正确答案 :C
解析:1.国家免疫规划项目的预防接种实行免费。医疗机构、疾病预防控制机构与儿童的监护人应当相互配合保证儿童及时接受预防接种。
[单选题]临产后,不宜灌肠的情况为
A. 宫口1cm
B. 胎膜未破
C. 无阴道出血
D. 前次剖宫产史
E. 心功能1级
正确答案 :D
解析:临产后初产妇宫口扩张<4cm、经产妇<2cm时,可行温肥皂水灌肠,但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强度估计1小时内分娩及患严重心脏病等不宜灌肠。
[单选题]26岁未产妇,停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音(±)。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是
A. 输卵管妊娠流产
B. 输卵管间质部妊娠破裂
C. 急性阑尾炎
D. 急性输卵管炎
E. 右侧卵巢肿瘤蒂扭转
正确答案 :B
解析:输卵管妊娠流产出血一般不多,A不正确。急性阑尾炎典型症状为转移性腹痛,且无停经史表现,C不正确。急性输卵管炎子宫两侧压痛明显,D不正确。卵巢囊肿蒂扭转典型症状是突然发生一侧下腹痛,常伴恶心、呕吐甚至休克,妇科检查扪及肿物张力较大,有压痛,以瘤蒂部最明显,并有肌紧张,故E不正确。异位妊娠有停经史,典型症状为腹痛与阴道流血。输卵管妊娠破裂多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠,表现为短期内可发生大量腹腔内出血,患者出现休克,也可反复出血,在盆腔与腹腔内出现血肿,故选B。
[单选题]男,30岁。在田地里被人发现,昏迷,抽搐,呼吸困难,瞳孔缩小,皮肤湿冷、多汗,血压升高。最可能的原因是
A. 百草枯农药中毒
B. 巴比妥类药物中毒
C. 中暑
D. 阿托品中毒
E. 有机磷农药中毒
正确答案 :E
解析:发病地点为田地,有农药接触的可能;又有有机磷农药中毒的表现:多汗,瞳孔缩小,皮肤湿冷,呼吸困难,血压升高,神志模糊、昏迷,抽搐。故答案选E。