消化内科学(副高)2023往年考试试卷(Q5)

1. [单选题]患者男性，35岁，确诊Crohn病1年半，应用SASP、激素、6-MP治疗均无法控制病情，如果医疗条件允许，目前国际上推荐试用下列哪种药物

A. 环孢素A
B. 5-ASA
C. 5-ASA加甲硝唑
D. 5-ASA加肠道微生态制剂
E. infliximab

2. [单选题]正常人可将肺活量全部呼出的时间是

A. 10秒
B. 8秒
C. 5秒
D. 3秒
E. 6秒

3. [单选题]男性，36岁，间断性上腹痛6年，有空腹、夜间痛，进食后缓解，应考虑下列哪种疾病

A. 胰腺疾病
B. 胆系疾病
C. 小肠疾病
D. 肠道寄生虫病
E. 消化性溃疡

4. [单选题]男，25岁，食用海鲜后，突然出现上唇肿胀，伴灼热、瘙痒感，24小时内逐渐消退。最可能是下列哪种情况

A. 血管神经性水肿
B. 颌面部蜂窝织炎
C. 急性牙龈炎
D. 单纯疱疹病毒感染
E. 虚脱

5. [多选题]肠结核腹痛的特点是 ( )

A. 有时可出现腹部绞痛
B. 排便后腹痛有不同程度缓解
C. 进餐后腹痛明显，有便意
D. 多位于上腹或脐周疼痛
E. 多为隐痛或钝痛

6. [单选题]其性炎上的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

7. [单选题]下述导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确

A. 对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强
B. 胃酸反馈性抑制机制失灵
C. 壁细胞对刺激物敏感性增强
D. 晚间胃酸分泌明显增多
E. 胃排空减慢

8. [单选题]下面哪项很少发生肝性脑病

A. 血吸虫病性肝纤维化
B. 药物性肝病
C. 病毒性肝炎肝硬化
D. 重症病毒性肝炎
E. 中毒性肝炎

9. [单选题]下列有关风湿病的描述，错误的是( )

A. 属于变态反应性疾病
B. 发病与溶血性链球菌感染有关
C. 以心脏病变的后果最为严重
D. 风湿性关节炎常导致关节畸形
E. 以二尖瓣狭窄多见

10. [多选题]下列不能从问诊中获得的是（ ）

A. 面赤
B. 黄疸
C. 苔白
D. 头痛
E. 食欲

1.正确答案 ：E

解析：Crohn病的药物治疗包括SASP（有效成分5-ASA）、激素、6-MP的免疫抑制剂，甲硝唑对病情也有一定的缓解作用，肠道微生态制剂对病情也有一定的帮助，但甲硝唑、肠道微生态制剂对病情不能起到根本的治疗作用。近年研究发现infiiximab（TNF的单克隆抗体）对难治性Crohn病，尤其是难以愈合的瘘管有效，在西方国家已经开始临床应用，在我国，由于受经济条件的限制，临床应用少。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：ABCE

解析：腹痛　是本病常见症状之一，疼痛多位于右下腹，反映出肠结核好发于回盲部的病理特征；然而也可在中上腹或脐周，系回盲部病变引起的牵涉痛，经仔细检查可发现右下腹压痛点。疼痛性质一般为隐痛或钝痛，有时在进餐时诱发，由于回盲部病变使胃回肠反射或胃结肠反射亢进，进食促使病变肠曲痉挛或蠕动加强，从而出现疼痛与排便，便后可有不同程度的缓解。在增生型肠结核或并发肠梗阻时，有腹绞痛，常位于右下腹，伴有腹胀、肠鸣音亢进、肠型与蠕动波。D错误在于不是上腹而是中上腹。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：ABC

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