男，74岁，左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟

[单选题]男，74岁，左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是

A. 术前准备不充分
B. 术后易出现腹胀
C. 患者年龄大，伤口愈合能力低
D. 术后易继发手术感染
E. 术后易发生上呼吸道感染

正确答案 ：D

解析：嵌顿疝肠坏死切除术后，易导致局部感染，使疝修补手术失败，故只单纯行高位结扎术，本题答案选择D。

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[多选题]急性弥漫性腹膜炎的主要临床表现为

A. 持续性腹痛
B. 明显腹胀
C. 恶心、呕吐
D. 腹部压痛和反跳痛
E. 中性粒细胞升高

正确答案 ：ABCDE

解析：急性腹膜炎的主要临床表现，早期为腹膜刺激症状如（腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等）。后期由于感染和毒素吸收，主要表现为全身感染中毒症状，白细胞计数增高，但病情严重或机体反应低下时，白细胞计数并不高，仅有中性粒细胞比例升高或毒性颗粒出现。本题答案选择ABCDE。

[多选题]下列哪项是深静脉插管引起感染的原因

A. 插管时无菌操作不严格
B. 经常往导管系统加入药物
C. 营养液配制后低温环境保存超过24小时才使用
D. 插管后局部伤口处理不妥
E. 营养液配制过程在普通治疗室进行

正确答案 ：ABDE

解析：肠外营养液配制所需的环境、无菌操作技术、配制流程、配制顺序均有严格的要求。为确保混合营养液的安全性和有效性，目前主张不在肠外营养液中添加其他药物。感染可因长期应用、导管护理不当或拔管操作所致。本题答案选择ABDE。

[单选题]在临床各类器官移植中疗效最显著的是（ ）

A. 心脏移植
B. 肝移植
C. 肾移植
D. 脾移植
E. 肺脾移植

正确答案 ：C

[单选题]男性，51岁。反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。查体：肥胖，心率85次1分，血压115/80mmHg，右上腹轻压痛，无肌紧张。为明确诊断，首选的辅助检查是

A. CT
B. MRCP
C. ERCP
D. 纤维胃镜
E. B超

正确答案 ：E

解析：依据题目中的描述，考虑诊断是胆囊炎，首选的辅助检查是B超。

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