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[单选题]初期复苏的任务和步骤的正确顺序是
A. 心肺复苏一药物治疗一脑复苏
B. 胸外按压→保持呼吸道通畅→进行人工呼吸
C. 保持呼吸道通畅→建立人工循环→进行人工呼吸
D. 触大动脉确诊→进行人工呼吸→建立人工循环
E. 低温→脱水→皮质激素治疗
[单选题]35岁女性,GIPO,妊娠24周常规产前检查,50g葡萄糖负荷试验血糖7.8mmol/L,OGTT血糖2次异常,对该孕妇的孕产期指导及处理以下哪项正确
A. 妊娠期应每周检查一次糖化血红蛋白
B. 应行B超仔细检查,排除胎儿畸形
C. 立即给予胰岛素治疗,安全有效
D. 通常不需要提前终止妊娠,剖宫产
E. 产后不宜母乳喂养
正确答案 :B
解析:因为糖尿病孕妇的胎儿畸形发生率高,应行B超检查,排除胎儿心血管或神经管等的畸形。应首先控制饮食观察,必要时再用胰岛素治疗。妊娠期应每月检查一次糖化血红蛋白。产后胰岛素用量明显减少,应及时复查血糖水平,调节胰岛素用量。妊娠中晚期母儿的合并症较多,故通常需要提前终止妊娠。糖尿病不是剖宫产的指征。另外,鼓励产妇母乳喂养,可减少胰岛素用量。
[单选题]川崎病的治疗中易发生冠状动脉瘤和影响冠状动脉修复,而不宜单独使用的是
A. 心脏手术
B. 糖皮质激素
C. 阿司匹林
D. 双嘧达莫
E. 静脉注射丙种球蛋白
正确答案 :B
解析:肾上腺皮质激素因可促进血栓形成,易并发冠状动脉瘤并影响冠状动脉病变的修复,故不宜单独应用。
[单选题]下列有关RNA的叙述,错误的是
A. 主要分为mRNA、tRNA和rRNA三类
B. 胞质内仅有mRNA和tRNA
C. tRNA是细胞内分子量最小的一种RNA
D. rRNA可与蛋白质结合
E. RNA并不全是单链结构
正确答案 :B
解析:mRNA、tRNA和rRNA都存在于胞质中,其中tRNA是三类中分子量最小的一类核酸,rRNA是细胞中含量最多的RNA,rRNA与核蛋白体蛋白共同构成核蛋白体或称为核糖体。tRNA二级结构为三叶草形,一些能局部互补配对的区域可形成局部双链。选项为B。
[单选题]周围型肺癌长大阻塞支气管腔时,X线检查可出现
A. 全肺不张
B. 肺叶不张
C. 气管明显移位
D. 气管分叉角度增大
E. 节段性肺炎或肺不张
正确答案 :E
解析:周围型肺癌又称肺野型,是指发生于肺段以下支气管直到细小支气管的肺癌。临床症状出现较晚。周围型肺癌是指起自三级支气管以下,呼吸性细支气管以上的肺癌。以腺癌、鳞癌多见。X线表现:癌瘤早期、瘤体较小,可呈小片状密度增高影,密度不甚均匀,边缘不清,极易误诊。当周围型肺癌长大阻塞支气管腔时,X线检查常见节段性肺炎或肺不张。而中心型肺癌常见肺叶或全肺不张。正确答案为E。
[单选题]女,52岁。进行性体重增加伴头晕,腰痛2年。查体:BP180/112mmHg多毛,面圆,有痤疮。实验室检查:尿糖(++),血浆皮质醇:早8时810nmol/L(正常165~441nmol/L),下午4时752nmol/L(正常55~248nmol/L),午夜12时770nmol/L(正常55~138nmol/L),初步诊断库欣综合征,为进一步明确诊断,应进行的检查是
A. 葡萄糖耐量试验
B. ACTH兴奋试验
C. 螺内酯抑制试验
D. 酚妥拉明抑制试验
E. 地塞米松抑制试验
正确答案 :E
解析:本病初步诊断为库欣综合征,但确定是否为库欣综合征需依据:①库欣综合征的典型临床表现——向心性肥胖、多血质、高血压、痤疮、男性化等;②实验室检查水平增高,昼夜节律消失,正常成人血浆皮质醇昼夜节律为:早8时(276±66)nmol/L(正常165~441nmol/L),下午4时(129.6±52.4)nmol/L(正常55~248nmol/L),午夜12时(96.5±33.1)nmol/L(正常55~138nmol/L);③24小时尿游离皮质醇排出量增高,多在304nmol/24h(正常为130~304nmol/24h);④小剂量地塞米松抑制试验或者过夜地塞米松抑制试验时增高的尿或血皮质醇水平不被抑制,本试验是库欣综合征必须的确诊试验。