(副高)高级卫生考试宝典消化内科学(副高)易错易混考试试题(W5)

1. [单选题]肝炎患者如蛋白质代谢功能试验有持久的明显异常表示 ( )

A. 急性肝炎黄疸期
B. 急性肝炎恢复期
C. 已发展为慢性肝炎
D. 已转变为重症肝炎
E. 淤胆型肝炎

2. [多选题]符合恶性溃疡诊断的是

A. 恶性溃疡好发在胃体小弯侧
B. 大多数直径为2.0～2.5cm
C. X线造影时显示龛影突出于胃腔外
D. 溃疡周围皱襞增粗和中断
E. 在胃镜下显示溃疡不规则，周围隆起，底部污秽

3. [单选题]十二经脉中，多气多血的经脉是（ ）

A. 手、足阳明经
B. 手、足太阴经
C. 手、足太阳经
D. 手、足少阴经
E. 手、足少阳经

4. [单选题]男性，65岁。6小时前突然呕新鲜血液，量约800ml，黑便3次共约500g。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120/90mmHg，脉搏90次／分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大剑突下4cm，质硬，无触痛，脾大肋下5cm，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为

A. 血管加压素
B. 生长抑素
C. 内镜下治疗
D. 三腔二囊管压迫
E. 外科手术

5. [多选题]急性胰腺炎的局部并发症为 ( )

A. 假性囊肿
B. 脂肪钙化
C. 胰腺脓肿
D. 消化道出血
E. 败血症

6. [单选题]患者，男，45岁。溃疡性结肠炎病史10余年，表现为反复发作性腹痛、腹泻，黏液血便，多次大便细菌培养阴性。近2个月出现频繁便血、痢疾样脓血便伴里急后重，大便4～6次／日，同时有食欲减退，腹胀、消瘦、乏力。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未触及包块。应首先考虑的疾病是

A. 溃疡性结肠炎
B. 痢疾
C. 结肠癌
D. 肠结核
E. 克罗恩病

7. [单选题]慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别 ( )

A. 胰腺癌
B. 急性胰腺炎
C. 胰腺囊肿
D. 胰腺脓肿
E. 胆道蛔虫

8. [单选题]目前认为引起自身免疫性肝炎的主要因素为

A. 遗传
B. 病毒感染
C. 代谢障碍
D. 环境
E. 药物

9. [单选题]以下为溃疡性结肠炎的治疗原则，除外

A. 控制急性发作
B. 缓解病情
C. 减少复发
D. 防治并发症
E. 早期手术治疗

10. [单选题]肝性脑病Ⅰ～Ⅱ期患者开始数日应限制蛋白质在

A. 10g／日之内
B. 30g／日之内
C. 40g／日之内
D. 50g／日之内
E. 20g／日之内

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：BDE

解析：胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。故A错误。X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间，有无充盈缺损、龛影等。检查准确率近80%。突出于龛影内，C错误。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

解析：生长抑素近年来用于治疗食管静脉曲张出血，其作用机制尚未完全阐明，研究证明可明显减少内脏血流量，并不伴全身血流动力学改变，故短期使用几乎没有严重不良反应。血管加压素副作用常见的有腹痛、血压升高、心律失常、心绞痛，严重者可发生心肌梗死，该患者有冠心病史，故不宜使用。

5.正确答案 ：AC

解析：急性胰腺炎的局部并发症为出血坏死型胰腺炎起病2～3周后，因胰腺及胰周坏死继发感染而形成脓肿，此时高热、腹痛、出现上腹肿块和中毒症状。假性囊肿常在病后3～4周形成，系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致，囊壁无上皮，仅见坏死肉芽和纤维组织，囊肿穿破可致胰源性腹水。故选：AC。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：E

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