医学职称副高考试宝典风湿卫生高级职称(副高)冲刺密卷答案+专家解析(W5)

1. [单选题]SLE最具特征性的皮疹是

A. 甲周红斑
B. 颊部丘疹
C. 指掌部红斑
D. 颊部蝶形红斑
E. 躯干皮疹

2. [单选题]患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查Hb70g／L，血压20／13.3kPa，尿蛋白（＋＋），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3个／HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN 31mmol／L，Cr 407μmol／L，Ccr 40ml／min。该患者功能分期应属于哪项

A. 肾功能正常期
B. 肾功能不全代偿期
C. 肾功能不全衰竭期
D. 尿毒症期
E. 肾功能不全失代偿期

3. [单选题]男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是

A. 肾小球系膜区有免疫复合物沉积
B. 肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物
C. 上感后3天内突发血尿
D. 发热
E. 肾小球系膜细胞增生

4. [多选题]创伤性关节炎与急性痛风性关节炎的区别是

A. 血尿酸正常
B. 有外伤史
C. 可见于任何年龄
D. 无关节变形
E. 关节疼痛呈间断性

5. [单选题]对SLE患者的脱发描述正确的是

A. 脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛
B. 治疗约3个月后的毛发广泛性脱落，称静止性脱发，病情稳定后又可重新长出新发
C. 头发脆性增加，失去光泽，枯黄和易折断，造成弥漫性脱发，又称"狼疮发"
D. 以上均正确
E. 以上均错

6. [单选题]肢体屈伸不利的症状与寒邪的性质和致病特点有关的是（ ）

A. 寒为阴邪，伤人阳气，肢体失于温养
B. 寒性凝滞，气血流行不畅
C. 寒伤肌表，卫阳被遏，肢体失于温养
D. 寒性收引，经脉拘急
E. 寒性黏滞，气机不畅

7. [单选题]淋巴瘤最典型的临床表现为

A. 慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大
B. 发热
C. 贫血
D. 体重减轻
E. 肝脾肿大

8. [多选题]BD之眼炎表现正确的是

A. 男性合并眼炎的明显多于女性
B. 最常见的眼部病变是视网膜炎
C. 出现眼炎4年后80％以上患者都有严重的视力障碍
D. 眼炎的反复发作可造成严重的视力障碍
E. 眼炎可先后累及双侧

9. [单选题]弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输

A. 新鲜全血
B. 一般贮存全血
C. 浓缩红细胞
D. 少白细胞红细胞
E. 洗涤红细胞

10. [单选题]男性，17岁。发热3天伴双膝关节痛及局部红肿入院。体检：贫血貌，血红蛋白90g／L，心率120次／min，律齐，心尖部有舒张期隆隆样杂音Ⅱ级。治疗后半年复查，心脏杂音消失。可能的诊断是

A. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
B. 贫血性心脏病
C. 左房黏液瘤
D. 风湿性二尖瓣炎
E. Austin－Flint杂音

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：E

解析：肾小球滤过率减少至正常的25％～50％，出现氮质血症，但血肌酐小于450μmol／L为肾功能不全失代偿期，即氮质血症期，约相当于K／DOQI指南的3期，是肾衰的早期。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：A

解析：淋巴瘤是淋巴组织急性增殖性疾病，因此慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大是其最典型的临床表现。其余各项虽也是淋巴瘤的临床表现，但无特异性，也常见于其他疾病。

8.正确答案 ：ACDE

9.正确答案 ：A

解析：弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期因凝血而消耗大量凝血因子，同时伴微血管病性溶血，所以最宜输新鲜全血，以补充凝血因子及红细胞；阵发性睡眠性血红蛋白尿患者因红细胞膜的缺陷而对补体敏感而致血管内溶血，所以应输洗涤红细胞，既可以纠正贫血，又不会因输入补体而促进溶血。反复输血后有输血反应者主要是因为受血者体内产生抗白细胞抗体。

10.正确答案 ：D

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