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[多选题]关于肠易激综合征临床体征,正确的是
A. 一般无明显体征
B. 直肠指检可感肛门痉挛、张力较高
C. 可在相应部位有轻压痛
D. 部分患者可及腹部包块
E. 可及腊肠样肠管
[多选题]下列关于嗜酸细胞性胃肠炎的叙述正确的是( )
A. 为自限性变态反应疾病,预后良好
B. 可分为局限型和弥漫型,局限型以胃窦部多见
C. 弥漫浸润以肌层为主者常出现幽门梗阻或肠梗阻表现
D. 弥漫浸润以黏膜层为主者常发生腹水或胸水
E. 外周血嗜酸性粒细胞计数增高和血清IgE水平升高并不能作为确诊依据
正确答案 :ABCE
解析:1.按部位分类(1)局限性:多见于中老年,病变仅累及胃,约占EG的26%,此型又称为嗜酸粒细胞性胃炎(eosinophilic gastritis)。胃窦部最常见,主要表现为上腹部的痉挛性疼痛、恶心呕吐等;胃内的肿块可以导致恶变或胃流出道梗阻。(2)弥漫性:多见于中青年,主要表现为上腹部痉挛性疼痛、恶心呕吐,发作有规律,可能与进食某些食物有关,约50%病人可出现肠梗阻表现。2.外周血嗜酸粒细胞增多并非是诊断的必要条件,无嗜酸粒细胞增多不能除外EG的可能。3.EG如能及时治疗,其预后良好。故ABCE正确。
[单选题]慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用
A. 抑酸剂
B. 抗菌药
C. 抗幽门螺杆菌治疗
D. 促胃肠动力剂
E. 胃黏膜保护剂
正确答案 :C
[多选题]酒精性肝病的治疗措施有
A. 戒酒
B. 改善营养
C. 护肝药物
D. 重症酒精性肝炎可考虑使用激素
E. 终末期酒精性肝硬化患者可考虑肝移植
正确答案 :ABCDE
解析:1.戒酒。戒酒是治疗酒精性肝病的最重要的措施,戒酒过程中应注意防治戒断综合征。2.营养支持。酒精性肝病患者需良好的营养支持,应在戒酒的基础上提供高蛋白,低脂饮食,并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。3.S一腺苷蛋氨酸治疗可以改善酒精性肝病患者的临床症状和生物化学指标。多烯磷脂酰胆碱对酒精性肝病患者有防止组织学恶化的趋势。甘草酸制剂,水飞蓟素类、多烯磷脂酰胆碱和还原型谷胱甘肽等药物有不同程度的抗氧化,抗炎、保护肝细胞膜及细胞器等作用,临床应用可改善肝脏生物化学指标。4.糖皮质激素可改善重症酒精性肝炎。5.严重酒精性肝硬化患者可考虑肝移植,但要求患者肝移植前戒酒3~6个月,并且无其他脏器的严重洒精性损害。故全选。
[单选题]再生结节不明显性肝硬化的最主要病因是
A. 血吸虫病
B. 酒精中毒
C. 病毒性肝炎
D. 肝豆状核变性
E. 缩窄性心包炎
正确答案 :A
[多选题]渗透性腹泻的特点正确的是
A. 粪便渗透压>125mOsm/L
B. 粪便NA+浓度>90mmol/L
C. 大量水样便,每日可达数升
D. 禁食后腹泻停止或显著减轻
E. 粪便含有渗出液和血
正确答案 :AD
解析:①禁食后腹泻停止;②肠腔内的渗透压超过血浆渗透压;③大便中含有大量未完全消化或分解的食物成分;④粪中电解质含量不高。故AD正确。