2023医学正高考试宝典普通外科学医学高级职称(正高)考试真题(W7)

1. [多选题]有关继发性肝癌的描述中，正确的是

A. 常无肝病背景
B. 增强CT多呈现"快进快出"表现
C. 常表现为肝内多发结节
D. AFP可为阳性
E. 常有原发癌病史或相应症状

2. [多选题]炎性乳腺癌的治疗包括

A. 手术治疗
B. 化学药物治疗
C. 内分泌治疗
D. 放射治疗
E. 局部理疗

3. [多选题]肾结核合并对侧肾积水的原因

A. 对侧肾结核
B. 对侧输尿管结核
C. 对侧输尿管口狭窄
D. 对侧输尿管口关闭不全
E. 膀胱挛缩

4. [多选题]五苓散的药物组成是（ ）

A. 茯苓
B. 猪苓
C. 泽泻
D. 白术
E. 桂枝

5. [多选题]血小板黏附功能降低的有

A. 服用解热镇痛药
B. 口服避孕药
C. 血小板无力症
D. 肾小球肾炎
E. 巨大血小板综合征

6. [多选题]肠扭转的病因中，正确的是

A. 肠系膜过长
B. 肠系膜根部附着处过窄
C. 肠段内的重量突然增加
D. 肠管动力异常
E. 腹壁过松

7. [多选题]患者男性，51岁，呕血、便血6小时，量约3000ml，伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90/60mmHg，心率120次/分，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。患者经抗休克、输血、三腔二囊管压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳，但三腔二囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约2000ml，并伴有腹腔积液，检查肝功能示：血清胆红素70mol/L，白蛋白25g/L，下一步治疗应考虑

A. 内镜硬化剂注射治疗
B. TIPSS
C. 急诊行分流术
D. 急诊行断流术
E. 三腔二囊管继续压迫止血

8. [多选题]巨幼细胞贫血的骨髓象特征为

A. 治疗后红细胞形态首先发生改变
B. 粒、红比值增高
C. 染色质小体或卡-波环持续存在
D. 细胞巨幼变
E. 增生明显活跃

9. [多选题]关于甲状腺结节放射性核素扫描结果的分析，正确的是

A. 单个“热结节”常提示为高功能腺瘤
B. 甲状腺瘤可表现为“温结节”
C. 甲状腺癌可表现为“冷结节”
D. 凡“冷结节”都提示为甲状腺癌
E. 甲状腺癌可表现为“凉结节”

10. [多选题]诊断阴道加德纳菌感染指标的是

A. 阴道杆菌增多
B. 阴道分泌物pH增高
C. 阴道球菌减少
D. 氨臭味试验阳性
E. 线索细胞

1.正确答案 ：ACDE

解析：快进快出是动脉期病灶明显强化，是肝癌典型的影像学表现，但不是都有这个表现，本题中正确的描述是ACDE。

2.正确答案 ：BCD

解析：炎性乳腺癌患者常在确诊断时肿瘤已扩散出现转移，单纯局部治疗如外科手术或放射治疗，对转移灶没有作用，故疗效差。经过多年的临床实践与研究发现，治疗炎性乳腺癌应采用综合治疗。首先进行新辅助化疗，即手术前化疗；对HER-2检测阳性的炎性乳腺癌患者，化疗中还可联合应用曲妥珠单抗（即靶向治疗）。新辅助化疗获得临床缓解的患者，化疗结束后再进行手术或放疗。手术推荐乳房切除手术加腋窝淋巴结清扫，保留乳房手术不适用于炎性乳腺癌。炎性乳腺癌常有淋巴管阻塞，也不适合进行前哨淋巴结活检。尽管有些患者行乳房切除时有乳房重建的需求，但对于炎性乳腺癌患者而言，行即刻乳房重建手术应持谨慎态度。由于炎性乳腺癌术后局部和区域复发风险较高，常规进行放疗。大剂量化疗加外周血干细胞支持治疗炎性乳腺癌的研究取得了令人鼓舞的结果，但较大的毒性和较低的生活质量使上述治疗除临床试验外尚未推荐临床应用。

3.正确答案 ：CDE

解析：膀胱结核病变及挛缩膀胱常可致健侧输尿管口狭窄或"闭合不全"，膀胱内压升高，导致肾盂尿液梗阻或膀胱尿液反流，引起对侧肾积水。

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：ACE

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：AB

8.正确答案 ：ADE

9.正确答案 ：ABCE

解析：冷结节多见于甲状腺癌，但甲状腺囊肿、腺瘤、出血、纤维化、钙化、甲状腺炎等都可以见到冷结节。本题答案选择ABCE。

10.正确答案 ：BDE

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