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男,27岁。日晒后暴露的皮肤出现皮疹,对称性关节痛,查血小板下

来源: 考试宝典    发布:2023-08-25  [手机版]    

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[单选题]男,27岁。日晒后暴露的皮肤出现皮疹,对称性关节痛,查血小板下降,尿蛋白阳性,血ANA(+),最可能的诊断是

A. 日光性皮炎
B. 类风湿关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 免疫性血小板下降
E. 急性肾小球肾炎


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[单选题]临床上,把患者对自己的精神疾病认识和判断能力称为

A. 观察力
B. 理解力
C. 想象力
D. 自制力
E. 自知力

正确答案 :E

解析:此试题是理解判断题,考查考生对自知力概念的理解。观察力、理解力、想象力是描述智力在某一方面的能力,是构成智力不可分割的关键要素。自制力更多反映了一个人心理成熟的水平,心理成熟水平高,自制力强,心理成熟水平低,自制力弱。前面提及的四个概念并不涉及对自身精神状态和能力的分析、评价的内容,只有自知力在精神病学中专指患者对精神疾病的认识和判断能力。所以,答案应为E。


[单选题]50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者,应首选的是

A. 截骨术
B. 关节清理术
C. 人工关节置换术
D. 髋关节置换术
E. 钻孔减压术

正确答案 :C

解析:手术治疗应在内科治疗无效时选用,早中期可在关节镜下做关节清理术,畸形者可行截骨矫正术,晚期出现严重功能障碍的情况下可以考虑人工关节置换。


[单选题]正常足月妊娠,子宫腔容量平均比未孕时增加的倍数为

A. 100
B. 500
C. 1000
D. 1500
E. 2000

正确答案 :C

解析:该题考查对临床表现的记忆能力。国内外大量正常妊娠病例总结分析,容量由非孕时5ml增至5000ml,子宫腔容量约增加1000倍。临床医师应当对这些临床基本常识进行了解和掌握,以利于临床诊断及处理。本试题难易度为易。答案选择错误的原因是记忆不准确。


[单选题]男,60岁。2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体:血压190/120mmHg,深昏迷,双侧瞳孔小,四肢瘫,颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为

A. 内囊
B. 额叶
C. 小脑
D. 脑室
E. 枕叶

正确答案 :D

解析:枕叶出血表现为双侧皮质盲。小脑出血表现为眩晕、频繁呕吐、共济失调;额叶出血表现为偏瘫、失语等;内囊出血表现为凝视,偏瘫、偏盲、感觉障碍等;上述部位的出血若未累及脑膜,一般不会有脑膜刺激征,故不选A、B、C、E。脑室出血一般症状严重,可出现阵发性强直痉挛或去大脑僵直状态,头痛、呕吐、深昏迷,四肢弛缓性瘫痪,脑膜刺激征阳性,生命体征不稳定,多在24小时内死亡。该患者符合上述表现,故选D。


[单选题]血液中除去血细胞的液体部分是

A. 细胞外液
B. 细胞内液
C. 血浆
D. 血清
E. 组织液

正确答案 :C

解析:此题是判断题,考查考生对血液组成的掌握。血液由有形成分血细胞和液体部分血浆构成。血浆(C)是细胞外液的一部分,血清(D)是血液凝固后析出的上清液。各种组织细胞内的液体称为细胞内液(B),除血浆外,组织细胞之间的液体称组织液。因此,血液中除去血细胞的液体部分是血浆,C为正确答案。


[单选题]女,22岁,因下腹疼痛逐渐加重,伴肛门坠胀感6小时急诊就诊。查体:P110次/分,BP90/60mmHg。面色苍白、痛苦、微汗,阴道后穹窿穿刺抽出不凝血,需对该患者采取的措施是

A. 中药活血化瘀治疗
B. 立刻行腹腔镜探查术
C. 期待疗法,密切随访
D. 立刻行刮宫术
E. 静滴甲氨蝶呤

正确答案 :B

解析:年轻女性,考虑异位妊娠。立即探查,防止危及生命。


[单选题]男,68岁。年前因广泛心肌梗死时呼吸困难,不能平卧,双肺布满湿啰音,经积极治疗后好转。现湿啰音消失,平地缓慢行走50m后赶到踹憋,可平卧。其心功能诊断

A. KillipⅡ级
B. KillipⅢ级
C. NYHAⅢ级
D. KillipⅠ级
E. NYHAⅡ级

正确答案 :C

解析:解析:Killip分级是用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态,因此排除A、B、D。NYHA分级则是评价心功能的标准,Ⅰ级:患者患有心脏病,但活动量不受限制,平时体力活动也不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显受限,平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下出现心衰的症状,体力活动后加重。该患者平地缓慢步行50m后就出现症状,但可平卧,因此符合NYHAⅢ级。



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