【导言】考试宝典发布"男,27岁。日晒后暴露的皮肤出现皮疹,对称性关节痛,查血小板下"考试试题下载及答案,更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]男,27岁。日晒后暴露的皮肤出现皮疹,对称性关节痛,查血小板下降,尿蛋白阳性,血ANA(+),最可能的诊断是
A. 日光性皮炎
B. 类风湿关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 免疫性血小板下降
E. 急性肾小球肾炎
[单选题]临床上,把患者对自己的精神疾病认识和判断能力称为
A. 观察力
B. 理解力
C. 想象力
D. 自制力
E. 自知力
正确答案 :E
解析:此试题是理解判断题,考查考生对自知力概念的理解。观察力、理解力、想象力是描述智力在某一方面的能力,是构成智力不可分割的关键要素。自制力更多反映了一个人心理成熟的水平,心理成熟水平高,自制力强,心理成熟水平低,自制力弱。前面提及的四个概念并不涉及对自身精神状态和能力的分析、评价的内容,只有自知力在精神病学中专指患者对精神疾病的认识和判断能力。所以,答案应为E。
[单选题]50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者,应首选的是
A. 截骨术
B. 关节清理术
C. 人工关节置换术
D. 髋关节置换术
E. 钻孔减压术
正确答案 :C
解析:手术治疗应在内科治疗无效时选用,早中期可在关节镜下做关节清理术,畸形者可行截骨矫正术,晚期出现严重功能障碍的情况下可以考虑人工关节置换。
[单选题]正常足月妊娠,子宫腔容量平均比未孕时增加的倍数为
A. 100
B. 500
C. 1000
D. 1500
E. 2000
正确答案 :C
解析:该题考查对临床表现的记忆能力。国内外大量正常妊娠病例总结分析,容量由非孕时5ml增至5000ml,子宫腔容量约增加1000倍。临床医师应当对这些临床基本常识进行了解和掌握,以利于临床诊断及处理。本试题难易度为易。答案选择错误的原因是记忆不准确。
[单选题]男,60岁。2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体:血压190/120mmHg,深昏迷,双侧瞳孔小,四肢瘫,颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为
A. 内囊
B. 额叶
C. 小脑
D. 脑室
E. 枕叶
正确答案 :D
解析:枕叶出血表现为双侧皮质盲。小脑出血表现为眩晕、频繁呕吐、共济失调;额叶出血表现为偏瘫、失语等;内囊出血表现为凝视,偏瘫、偏盲、感觉障碍等;上述部位的出血若未累及脑膜,一般不会有脑膜刺激征,故不选A、B、C、E。脑室出血一般症状严重,可出现阵发性强直痉挛或去大脑僵直状态,头痛、呕吐、深昏迷,四肢弛缓性瘫痪,脑膜刺激征阳性,生命体征不稳定,多在24小时内死亡。该患者符合上述表现,故选D。
[单选题]血液中除去血细胞的液体部分是
A. 细胞外液
B. 细胞内液
C. 血浆
D. 血清
E. 组织液
正确答案 :C
解析:此题是判断题,考查考生对血液组成的掌握。血液由有形成分血细胞和液体部分血浆构成。血浆(C)是细胞外液的一部分,血清(D)是血液凝固后析出的上清液。各种组织细胞内的液体称为细胞内液(B),除血浆外,组织细胞之间的液体称组织液。因此,血液中除去血细胞的液体部分是血浆,C为正确答案。
[单选题]女,22岁,因下腹疼痛逐渐加重,伴肛门坠胀感6小时急诊就诊。查体:P110次/分,BP90/60mmHg。面色苍白、痛苦、微汗,阴道后穹窿穿刺抽出不凝血,需对该患者采取的措施是
A. 中药活血化瘀治疗
B. 立刻行腹腔镜探查术
C. 期待疗法,密切随访
D. 立刻行刮宫术
E. 静滴甲氨蝶呤
正确答案 :B
解析:年轻女性,考虑异位妊娠。立即探查,防止危及生命。
[单选题]男,68岁。年前因广泛心肌梗死时呼吸困难,不能平卧,双肺布满湿啰音,经积极治疗后好转。现湿啰音消失,平地缓慢行走50m后赶到踹憋,可平卧。其心功能诊断
A. KillipⅡ级
B. KillipⅢ级
C. NYHAⅢ级
D. KillipⅠ级
E. NYHAⅡ级
正确答案 :C
解析:解析:Killip分级是用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态,因此排除A、B、D。NYHA分级则是评价心功能的标准,Ⅰ级:患者患有心脏病,但活动量不受限制,平时体力活动也不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显受限,平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下出现心衰的症状,体力活动后加重。该患者平地缓慢步行50m后就出现症状,但可平卧,因此符合NYHAⅢ级。