男，62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年，腹痛无规律，10年前胃镜诊为

[单选题]男，62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年，腹痛无规律，10年前胃镜诊为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重，早饱，偶有呕吐，体重下降7kg。查体：贫血貌。最可能的诊断是

A. 肝癌
B. 胆囊癌
C. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
D. 胃癌
E. 功能性消化不良

正确答案 ：D

解析：慢性萎缩性胃炎为胃癌的癌前病变，患者出现贫血，体重下降应考虑胃癌

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[单选题]噬菌体在分类上属于

A. 细菌
B. 病毒
C. 原虫
D. 支原体
E. 真菌

正确答案 ：B

解析：噬菌体是能感染细菌、放线菌、真菌、螺旋体的病毒。

[单选题]男，50岁。肝炎肝硬化10年，门腔静脉分流术后3年。睡眠倒错、计算能力下降2天。该患者不宜进食的食物种类是

A. 高蛋白饮食
B. 高维生素食物
C. 高纤维素食物
D. 低脂饮食
E. 淀粉类食物

正确答案 ：A

解析：本例为肝性脑病，减少肠内氨源性毒物的生成与吸收，首先必须限制蛋白饮食。

[单选题]患儿，6个月龄。腹泻3天，丢失体液相当于70ml/kg。入院体检见循环尚可，血钠125mmol/L，宜补累积损失量

A. 1/5张，50～100ml/kg
B. 1/4张，100～150ml/kg
C. 2/3张，50～100ml/kg
D. 1/2张，50～100ml/kg
E. 2/3张，100～150ml/kg

正确答案 ：C

解析：血钠低于130mmol/L，为低渗脱水，应采用4:3:2液体补充，即2/3张液体，补液原则为丢多少补多少。

[单选题]决定急性肠梗阻手术探查的最主要依据是（ ）

A. 是否为绞窄性肠梗阻
B. 近端肠管扩张程度
C. 梗阻部位
D. 是否为完全性梗阻
E. 梗阻持续时间

正确答案 ：A

解析：是否为绞窄性肠梗阻是决定急性肠梗阻手术探查的最主要依据。

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