消化内科学(副高)模拟考试系统(V3)

1. [单选题]意识模糊表现为

A. 眼球无转动
B. 意识大部分丧失，无自主运动
C. 接近于人事不省的状态
D. 角膜反射消失
E. 对时间、地点、人物的定向能力发生障碍

2. [多选题]易转变为大肠癌的息肉有

A. 腺瘤性息肉
B. 炎症性息肉
C. 家族性腺瘤性息肉病
D. 增生性息肉
E. 幼年性息肉

3. [单选题]不会发生胃肠道肿瘤的息肉病综合征是

A. Turcot综合征
B. Peutz-Jegher综合征
C. 幼年性息肉病综合征
D. Cowden综合征
E. Cronkhite-Canada综合征

4. [单选题]与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是

A. 慢性胃炎
B. 反流性食管炎
C. 消化性溃疡
D. 胃癌
E. 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

5. [单选题]根据部位，下列哪种胃溃疡最为多见

A. 后壁溃疡
B. 小弯溃疡
C. 高位溃疡
D. 幽门前溃疡
E. 复合溃疡

6. [单选题]目前，药物性肝病多与遗传特异质相关，因此( )

A. 总是与药物应用的剂量与疗程足够长有关
B. 通常用药一个月起病，并常伴嗜酸性粒细胞增高
C. 通常表现为肝细胞损伤型，很少见到胆汁淤积型和混合型
D. 通常用药至起病时间较长，多与药物代谢酶的遗传多态性相关
E. 血清学检测常可检出较为特异性的生物学标志

7. [单选题]男，50岁，慢性肝炎史20年。5年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性。患者的正确诊断是

A. 慢性肝炎
B. 慢性肝炎伴肝硬化
C. 慢性肝炎伴胆管上皮癌
D. 慢性肝炎伴食管静脉曲张
E. 肝硬化伴肝细胞性肝癌

8. [多选题]下列哪些符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果( )

A. 血糖多数为16.7～33.3mmol/L(300～600mg/dl)
B. 血酮体多在4.8mmol/L(50mg/dl)以上
C. 碱剩余负值增大
D. 阴离子间隙增大，与碳酸氢盐降低大致相等
E. 碱剩余负值减小

9. [单选题]早期胃癌是指

A. 癌肿<1cm，无淋巴结转移
B. 癌肿局限不超过黏膜下层不论有无局部淋巴结转移
C. 癌肿浸润不超过肌层，无局部淋巴结转移
D. 癌肿不伴有淋巴结转移
E. 癌肿浸润黏膜层、黏膜下层及肌层

10. [单选题]有关肌酸激酶(CK)，错误的是

A. 主要存在于胞质和线粒体内
B. 以骨骼肌和心肌含量最多
C. 男性CK活性高于女性
D. 不受性别、年龄、种族和生理状态的影响
E. 红细胞内CK含量极少

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：AC

解析：其中炎性息肉、错构瘤息肉几乎不会癌变，而腺瘤息肉癌变的几率相对较高。家族性腺瘤性息肉病如不及时治疗，终将发生癌变。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：B

解析：幽门螺杆菌可导致慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生，但是目前与反流性食管炎的关系尚不确定，幽门螺杆菌感染可能减少反流性食管炎的发生。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：ABCD

解析：血液检查：(1)血糖：血糖增高，多数为16.65～27.76mmol/L(300～500mg)，有时可达36.1～55.5mmol/L(600～1000mg)或以上，血糖＞36.1mmol/L时常可伴有高渗性昏迷。(2)血酮：定性常强阳性。但由于血中的酮体常以β-羟丁酸为主，其血浓度是乙酰乙酸3～30倍，并与NADH/NAD的比值相平行，如血以β-羟丁酸为主而定性试验阴性时，应进一步作特异性酶试验，直接测定β-羟丁酸水平。DKA时，血酮体定量一般在5mmoL/L(50mg)以上，有时可达30mmol/L，大于5mmol。（3）血气分析碱剩余增大，缓冲碱明显减低(＜45mmol/L＝，SB及BB亦降低。(4)阴离子间隙：DKA时，由于酮体增加，中和HCO3-，阴离子间隙增大。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

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