医学高级职称(副高)考试宝典2023内科(副高)历年真题库(U9)

1. [单选题]长期抗凝治疗的适应证还不明确的情况是

A. 急性心肌梗死后的左心室附壁血栓
B. 腓静脉血栓形成
C. 扩张型心肌病
D. 人工心脏瓣膜置换
E. 心房颤动并发缺血性卒中

2. [单选题]选择性蛋白尿的主要成分是

A. 视黄醇结合蛋白
B. γ-球蛋白
C. 黏蛋白
D. β2-微球蛋白
E. 清蛋白

3. [单选题]患者，52岁，急性起病，寒战、高热、全身衰弱，痰稠呈砖红色胶冻状，胸部X线检查结果为右侧肺，可见实质阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠.下列哪项诊断和治疗最适合

A. 金葡菌肺炎，选用万古霉素治疗
B. 军团菌肺炎，选用红霉素治疗
C. 支原体肺炎，选用红霉素治疗
D. 肺炎克雷白杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类
E. 厌氧菌肺炎，选用青霉素G治疗

4. [单选题]目前诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是

A. 胸片
B. 冠状动脉造影
C. 磁共振
D. 彩色多普勒超声
E. 心电图

5. [单选题]某护士在护理患者时，手被乙型病毒性肝炎患者血液感染的针刺破，此时应采取的保护性措施是

A. 局部涂乙醇消毒
B. 立即肌内注射丙种球蛋白
C. 注射乙型肝炎疫苗
D. 反复用肥皂及清水洗手
E. 立即注射乙型肝炎免疫球蛋白并全程注射乙型肝炎疫苗

6. [多选题]对不明原因发热或肾损害的中老年患者应及早检查

A. 全身CT
B. MRI
C. 肾组织活检
D. ANCA
E. 以上不是

7. [单选题]关于ALP的描述，错误的是

A. 肝外胆汁淤积时ALP升高
B. 骨骼疾病时ALP升高
C. 肝细胞性黄疸时，ALP正常或稍高
D. 肝内局限性胆汁淤积时ALP升高
E. 胆汁淤积性黄疸时，ALP明显升高

8. [单选题]患者，男性，30岁，3月前患胸膜炎。经抽液，异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案

A. 异烟肼、链霉素、乙胺丁醇
B. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇
C. 异烟肼、利福平、乙胺丁醇
D. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺（原来方案）
E. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星

9. [单选题]下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是

A. 老年人
B. 学龄前儿童
C. 妊娠妇女
D. 肾移植者
E. 有尿路梗阻者

10. [单选题]下列哪种检查方法的结果对确诊病态窦房结综合征最有意义

A. SNRT达3000ms,SACT>150ms
B. 阿托品试验心率达89次／分
C. 动态心电图示频发多源房性早搏
D. 异丙肾上腺素试验心率110次／分
E. 潘生丁试验诱发了心绞痛

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：CD

解析：确诊需要以下检查：肾活检通常情况下叫做肾穿刺。由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。为了明确疾病的病因病理，进一步确诊患者所患的具体病种，这时就需要做肾穿刺活检术，ANCA(Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibodies)抗中性粒细胞胞浆抗体，是一种以中性粒细胞和单核细胞胞浆成份为靶抗原的自身抗体，对系统性血管炎炎症性肠病等多种疾病的诊断和鉴别诊断具有重要的意义，已成为自身免疫性疾病的一项非常重要的常规检测项目。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：A

解析：妊娠妇女的无症状细菌尿必须治疗，因治疗对于保护母亲（后期会发生急性肾盂肾炎，且发生子痫的危险性增加）和胎儿（出生后体重不足或早产）都有好处，如经治疗后仍有细菌尿，则应进行长疗程低剂量抑菌疗法治疗。老年人无症状细菌尿不予治疗，因治疗与否与寿命无关。肾移植、尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者，应予口服有效抗菌药物7天，如治疗失败，则不再治疗，但应继续监护，如有必要，可继续给予治疗4周。

10.正确答案 ：A

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