22岁青年，被电锯伤及右手小鱼际，有2.0cm×2.5cm的皮肤缺损，基

[单选题]22岁青年，被电锯伤及右手小鱼际，有2.0cm×2.5cm的皮肤缺损，基底未见骨外露和神经外露，经清洗、消毒、清创后，应采取哪种修复方法

A. 局部皮瓣移植
B. 前臂交叉皮瓣移植
C. 胸、腹部皮瓣移植
D. 游离中厚皮片植皮
E. 吻合血管的游离皮瓣移植

正确答案 ：D

解析：游离中厚皮片植皮：平均厚度为0.3～0.6mm，包含表皮及真皮的一部分（薄中厚度皮片)，或达到皮肤全层厚度的四分之三（厚中厚度皮片)。这种皮片因含有较多的弹性组织而具有全层皮的特点，收缩少，柔软，耐磨。供皮区又能自行愈合，所以临床应用广泛，应用范围如下:1.修复面部或关节处的皮肤缺损，或切除疤痕或肿瘤后所遗留的创面。2.修复功能部位的新鲜创面。但如有肌腱或骨面外露时，应先设法用附近的软组织将其覆盖后，再行植皮。3.健康的肉芽创面，要求功能与外观较高的部位。提干中提到，有2.0cm×2.5cm的皮肤缺损，基底未见骨外露和神经外露，符合游离中厚皮片植皮要求，故选D。

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[单选题]中年男性，侧身跌倒，手掌着地，患肩下垂，健手托患侧肘部，杜加征阴性，胸锁关节至肩峰连线中点肿胀压痛，其最可能的诊断是

A. 肩关节脱位
B. 锁骨骨折
C. 肱骨解剖颈骨折
D. 肱骨外科颈骨折
E. 肩部挫伤

正确答案 ：B

解析：锁骨骨折多为肩部外侧着地，暴力使骨折近段因胸锁乳突肌的牵拉向上，向后移位。远段因胸大肌的牵拉和上肢重力作用向内向后移位，故表现为患肩下垂。且杜加征阴性，胸锁关节至肩峰连线中点肿胀压痛。因此选B。

[单选题]对浅Ⅱ°烧伤的描述，正确的是

A. 常有增生性瘢痕
B. 如无感染，需3～4周恢复
C. 伤及真皮层及皮下组织
D. 皮肤有水疱，去疱皮后创面红润、潮湿
E. 创面痛觉较迟钝

正确答案 ：D

解析：浅Ⅱ°烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层，皮肤有水疱，去疱皮后创面红润、潮湿疼痛明显。如不感染，创面可于1～2周内愈合，一般不留瘢痕，但多数有色素沉着。

[单选题]足月儿生后第1小时内呼吸频率约是

A. 110次／分
B. 90次／分
C. 70次／分
D. 50次／分
E. 30次／分

正确答案 ：C

解析：足月儿生后第1小时内呼吸率可达60-80次/分，1小时后呼吸率降至40-50次/分，以后维持在40次/分左右。

[单选题]患者，年轻男性，因双下肢瘫痪入院，查体提示双下肢肌张力降低，腱反射亢进，病理反射引不出，起病前曾感腰背部疼痛，一周前曾有上感病史，初步考虑急性脊髓炎，其急性期的治疗应考虑

A. 卡马西平
B. 糖皮质激素
C. 头孢他啶
D. 头孢噻肟
E. 亚胺培南

正确答案 ：B

解析：急性脊髓炎急性期药物治疗以糖皮质激素为准，可用低迷静滴治疗7~10天，病情稳定后改用波尼松口服，若病情好转可逐渐减量。

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