副高高级职称考试宝典结核病医学职称副高冲刺密卷分析(T4)

1. [单选题]关于继发性肺结核，下列哪项不正确

A. 一般发生在曾受过结核感染的成人
B. 病灶多在肺上野
C. 可通过内源性感染而来
D. 可通过外源性感染而来
E. 肺部局部组织炎症反应较轻

2. [单选题]慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是

A. 心律失常
B. 休克
C. 消化道出血
D. 呼吸衰竭
E. 电解质紊乱

3. [单选题]从痰中检出具有临床诊断意义的细菌是

A. 表皮葡萄球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 结核分枝杆菌
D. 脑膜炎奈瑟菌
E. 甲型溶血性链球菌

4. [单选题]女性，86岁，体重45千克。感冒后，咳嗽、咳痰、发热2周以上，胸片显示左上肺斑片状阴影，痰结核菌阳性，无耐药选用以下哪种方案更合理(疗程6～9个月)

A. 异烟肼0.3，每日一次；利福平0.45，每日一次；乙胺丁醇0.75，每日一次；链霉素0.75，肌注每日一次(强化期用)
B. 异烟肼0.3，每日一次；利福喷丁0.45，每周两次顿服；乙胺丁醇0.5，每日一次；吡嗪酰胺0.5，每日三次(强化期用)
C. 异烟肼0.3，每日一次；利福喷丁0.45，每周两次顿服；乙胺丁醇0.5，每日一次；左氧氟沙星0.2，每日一次(强化期用)
D. 异烟肼0.3，每日一次；乙胺丁醇0.5，每日一次；利福喷丁0.45，每周二次顿服；丁胺卡那霉素0.4，静点每日一次
E. 异烟肼0.3，每日一次

5. [多选题]肺脓肿时用显微支气管镜检查的作用是

A. 准确定位
B. 缩短病程
C. 提高疗效
D. 可用于治疗
E. 有助于病因和病原学诊断

6. [单选题]关于肺结核治疗效果的评价，以下不正确的是

A. 结素试验可协助判断病情
B. 临床治愈时，空洞仍可存在
C. 临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌
D. 痰菌阴转为考核疗效的主要指标
E. 临床治愈则不再有咯血

7. [单选题]以下哪种肺部疾病咯血少见

A. 胸内结节病
B. 肺癌
C. 肺结核
D. 肺真菌感染
E. 肺寄生虫病

8. [单选题]下列哪项不符合吸入性肺脓肿的X线特点

A. 好发于右上叶后段
B. 多见于右下叶背段
C. 常见于双中下肺
D. 空洞内壁多光滑
E. 早期多表现为大片状浓密模糊的浸润影

9. [多选题]腰痛的致病病因有（ ）

A. 风
B. 寒
C. 湿
D. 热
E. 燥

10. [单选题]诊断肺结核最可靠的依据是

A. 结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状
B. 胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成
C. 结素试验强阳性
D. 血沉明显增快
E. 痰中找到结核菌

1.正确答案 ：E

解析：继发性肺结核通常发生在曾受过结核菌感染的成年人。可通过内源或外源性感染而来。机体已存在特异性免疫力和变态反应能力，依结核菌的多少、毒力的强弱、病变发生的部位及病理改变不同，临床可无明显表现或有慢性咳嗽、咳痰或可出现高热、干酪坏死、空洞形成，甚至可通过淋巴、血液循环播散全身。其中以浸润性肺结核多见，病变多在肺上野。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

解析：痰中找到结核菌是确诊肺结核、判断肺结核活动性与疗效的主要依据。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：BCDE

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

解析：好发于上叶后段或下叶背段、上叶腋亚段或下叶后基底段。吸入早期： 大片浓密模糊浸润阴影，边缘欠清或为团片状浓密阴影，分布在一个或数个肺段。10天后脓肿形成后：圆形透亮区及液平面，其四周为浓密炎症浸润。吸收恢复期：肺脓肿周围炎症先吸收，逐渐缩小至脓腔消失，最后仅存残留纤维条索影。

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：E

解析：病原学检查痰结核菌阳性对于诊断肺结核是最可靠的依据。

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