胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性

[单选题]胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性

A. pH>4
B. pH=7
C. pH<3
D. 需要有胆汁的激活
E. 需要有乙醇的激活

正确答案 ：C

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[单选题]患者，男，30岁。2年前因乏力、消瘦在卫生院检查发现脾肿大，服中药10剂治疗，未进一步诊治。现因发热、头晕、骨关节疼痛、皮肤出血点1个月来诊。查体：贫血貌，颈部淋巴结肿大，胸骨下段压痛，肝肋下2cm，脾脐下2cm。检测白细胞升高，红细胞、血小板减少；骨髓涂片原淋加幼淋巴细胞占82%。最可能的诊断是

A. 血吸虫性肝纤维化合并急性淋巴细胞性白血病
B. 慢性粒细胞性白血病急淋变
C. 淋巴肉瘤细胞性白血病
D. 急性淋巴细胞白血病
E. 慢性淋巴细胞白血病急淋变

正确答案 ：B

[单选题]尿血与血淋的主要鉴别要点为（ ）

A. 尿中带血
B. 小便时疼痛与否
C. 发病脏腑
D. 脉象
E. 舌苔

正确答案 ：B

[单选题]下列哪种药物可造成肾小管尿液高渗状态，减少水钠的重吸收 ( )

A. 速尿
B. 双氢克尿塞
C. 甘露醇
D. 安体舒通
E. 碳酸酐酶抑制剂

正确答案 ：C

解析：肾脏近曲小管内的尿液与血浆等渗。应用脱水药甘露醇后由于近曲小管内尿液的渗透压高，可阻止水的重吸收，因此水和钠进入亨勒氏髓襻，再进入远曲小管。远曲小管内的钠、钾进行部分交换，于是尿量、钠和钾排出增多，但排钠不够多，不足以消除水肿，因此为消除水肿时已由更好的利尿药所替代。

[单选题]下述对骨质疏松症的描述错误的是

A. 骨质疏松症可分为原发性、继发性两类
B. 雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一
C. 多数患者为原发性骨质疏松症
D. 女性绝经期后发病率升高
E. 骨折是本病最为严重的后果

正确答案 ：A

解析：骨质疏松症是老年人常见的代谢性骨病。分为原发性、继发性及特发性三类，其中，原发性占绝大多数。雌激素缺乏可导致骨吸收增强，引起骨丢失，因此绝经后患病率升高。本病最大的危害是骨折的发生，常发生的部位有脊椎、髋部和前臂等，以髋部骨折后果最为严重，可导致各种并发症、致残或死亡。

[单选题]水杨酸偶氮磺胺吡啶（SASP）治疗溃疡性结肠炎的机制是

A. 降低肠道酸度促使溃疡愈合
B. 抑制炎症反应
C. 促使肠上皮细胞再生
D. 抑菌作用
E. 以上均不是

正确答案 ：B

[单选题]Brugada综合征的致病基因是

A. KCNQ1
B. SCN4B
C. SCN5A
D. hRYR2
E. ANK2

正确答案 ：C

解析：Brugada综合症是一种离子通道基因异常所致的原发性心电疾病，属心源性猝死的高危人群，预后严重。编码心脏钠通道基因(SCN5A)的α亚单位突变是Brugada综合征的遗传学基础之一。在心室复极早期，由于SCN5A基因突变导致内向钠电流(INa)减少和Ito明显增加，心室外膜与内膜之间Ito的电位差明显增加，从而产生J点的抬高和ST段的抬高。

[多选题]肝性脑病，下列描述哪些不正确

A. 神志清楚
B. 血氨浓度升高
C. 凝血酶原活动度正常
D. 无明显黄疸
E. 死亡率低

正确答案 ：ACDE

[多选题]患者女性，36岁。因“体重进行性行增加8年”来诊。8年前剖宫产，产后进食较多，少运动，体重进行性增加约30kg，伴月经不规律。体重95kg，身高176cm，腰围101cm，臀围119cm，腋下、腹部可见白纹。小剂量地塞米松试验可被抑制。该患者可能患有的合并症是

A. 痛风
B. 胆结石
C. 脂代谢异常
D. 高血压
E. 呼吸睡眠暂停综合征

正确答案 ：ABCDE

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