女，77岁。晨醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯，有糖尿病和高血

[单选题]女，77岁。晨醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯，有糖尿病和高血压史，无心脏病病史。半天后急诊。查体：左侧肢体肌力3级，腱反射高于右侧，左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断是

A. 脑转移癌
B. 脑栓塞
C. 短暂性脑缺血发作
D. 脑血栓形成
E. 脊髓横断综合征

正确答案 ：D

解析：脑血栓形成多见于60岁以上患有动脉粥样硬化的老年人，常在安静状态起病，起病缓慢，多无明显头痛及意识障碍，生命体征稳定，因血栓形成的部位不同，可出现相应动脉支配区的神经功能障碍。早期头颅CT检查无阳性发现。结合病史及临床表现，本例应诊断为脑血栓形成。故选D。

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[单选题]支气管哮喘患者出现气流受限的原因不包括

A. 气道壁炎性细胞浸润
B. 气道黏膜水肿
C. 肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏
D. 气道平滑肌痉挛
E. 腺体分泌亢进及黏液清除障碍

正确答案 ：C

解析：肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏为慢性阻塞性肺疾病的气流受限原因。

[单选题]下列不是良性葡萄胎的临床表现的是

A. 高血压、蛋白尿
B. 妊娠剧吐
C. 甲亢
D. 阴道不规则出血
E. 抽搐

正确答案 ：E

解析：良性葡萄胎的临床表现：①停经后阴道流血：为最常见的症状。②子宫异常增大、变软。③妊娠呕吐：多发生于子宫异常增大和hCG水平异常升高者。④子痫前期征象：多发生于子宫异常增大和hCG水平异常升高者，可在妊娠早期出现高血压、蛋白尿和水肿，症状虽严重，但子痫罕见。⑤卵巢黄素化囊肿。⑥腹痛。⑦甲状腺功能亢进征象但突眼少见。故选E。

[单选题]以上疾病，属于弥漫性结缔组织病的是

A. 骨关节炎
B. 强直性脊柱炎
C. 风湿热
D. 痛风
E. 类风湿关节炎

正确答案 ：E

[单选题]乳腺癌最常见的部位是指乳房的

A. 内上象限
B. 外上象限
C. 内下象限
D. 外下象限
E. 乳晕区

正确答案 ：B

解析：乳腺癌最常见的部位是指乳房的外上象限

[单选题]女，50岁。因腹痛入院。初步诊断考虑急性继发性腹膜炎，行内科治疗并观察病情变化，目前已经观察10小时。出现下述情况应考虑手术治疗，除了

A. 呼吸性碱中毒
B. 腹腔积液增多
C. 出现休克
D. 腹痛进行性加重
E. 病因诊断不明

正确答案 ：A

解析：继发性腹膜炎手术适应证：①经非手术治疗6～8小时后（一般不超过12小时），腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者。②腹腔内原发病严重，如胃肠道穿孔或胆囊坏疽、绞窄性肠梗阻等所致的腹膜炎。③腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其是有休克表现者。④腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者。呼吸性碱中毒不符合手术指征。故选A。

[单选题]符合慢性胃炎临床表现的是

A. 渐进加重的上腹部疼痛，向后背放射
B. 周期性空腹及夜间上腹部疼痛，进餐后可缓解
C. 反复上腹部胀痛，餐后加重伴嗳气，饮食不节时加重
D. 周期性餐后上腹部疼痛，至下餐前缓解
E. 持续性上腹部疼痛，阵发性加重

正确答案 ：C

解析：慢性胃炎患者多无明显的临床症状，可表现为中上腹不适，饱胀、钝痛等，多具有进食相关的腹胀，饮食不规律时上述症状加重。胃溃疡多表现为周期性餐后上腹部疼痛，进食后，胃酸分泌增多，故出现餐后上腹部疼痛，进食后1到2小时逐渐缓解。

[单选题]男，20岁。右大腿前皮肤烧伤3小时。面积约为8%，布满数个大水疱，创面湿润，痛觉明显。其创面处理应是

A. 新吉尔灭消毒烧伤处，包扎
B. 烧伤处涂碘酒，覆盖敷料
C. 将水疱消毒后穿刺抽液，定时换药
D. 消毒后将水疱全部剪除，包扎
E. 暴露伤口，观察

正确答案 ：C

解析：浅二度处理方法。

[单选题]男，44岁。因急性继发性腹膜炎入院，行非手术治疗。观察10小时，如决定手术治疗，不属于其手术适应症的是

A. 呼吸性碱中毒
B. 出现休克
C. 腹痛进行性加重
D. 腹腔积液增多
E. 病因诊断不明

正确答案 ：A

解析：其余四项均为手术指证。

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