自身免疫性溶血性贫血

[单选题]自身免疫性溶血性贫血

A. 贫血、网织红细胞20%、Coombs试验(+)
B. 贫血、黄疸、Ham试验(+)
C. 贫血、网织红细胞减少、骨髓巨核细胞减少
D. 贫血、红细胞体积小、成熟红细胞苍白区扩大
E. 贫血、红细胞体积正常、末梢血原始粒细胞＞40%

正确答案 ：A

解析：Coombs试验阳性为温抗体自身免疫性溶血性贫血的特异性表现。由于溶血，故可有贫血表现。外周血红细胞减少可刺激骨髓造血，红系代偿性增加，故网织红细胞可增高（正常值为0.5%～1.5%），答案为A。

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[单选题]急性粒细胞白血病

A. 甲氨蝶呤
B. 阿霉素
C. DA方案
D. 环磷酰胺
E. VP方案

正确答案 ：C

解析：化学治疗常用药物包括肾上腺皮质激素、甲氨蝶蛉、6-巯基嘌呤、阿糖胞酐、环磷酰胺、长春新碱、柔红霉素、三尖杉酯碱等；常以联合化疗方法，并分诱导缓解和巩固维持两阶优，从而既控制临床症状，又可防止复发。DA方案

[单选题]新生儿散发性甲状腺功能减退症最早出现的症状是

A. 腹泻
B. 贫血
C. 生理性黄疸消退延迟
D. 心率正常
E. 体温低

正确答案 ：C

解析：备选答案均为该病在新生儿期的非特异性表现。但生理性黄疸消退延迟是最早引起注意的症状，此乃胆红素结合及排泄功能减低所致。此时应及时检查甲状腺功能，以早期明确诊断，及早给予甲状腺制剂治疗。

[单选题]女，35岁，被汽车撞到腹部。查体：P90次/分，B120/80mmHg，全腹肌紧张，压痛伴反跳痛，肠鸣音消失。该患者最可能损伤的器官是( )

A. 肝脏
B. 胰腺
C. 脾脏
D. 小肠
E. 肾脏

正确答案 ：D

解析：小肠损伤早期症状：肠破裂、穿孔时，肠内容物外溢，腹膜受消化液的刺激，患者可表现为剧烈的腹痛，伴有恶心、呕吐。晚期症状：小肠损伤可合并有腹内实质脏器破裂，造成出血及休克，也可合并多器官和组织损伤。相关症状：面色苍白、腹膜刺激征、腹部压痛。

[单选题](2004、2005)男性，23岁。大学生，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，最好采用的方法是

A. 系统脱敏
B. 厌恶治疗
C. 生物反馈
D. 自由联想
E. 梦的分析

正确答案 ：A

解析：来访者表现为对汽车的恐惧。从题干的描述看，该问题可能是生活环境改变造成。系统脱敏对于恐怖症有很好的效果，故而选择D。

[单选题]中度不典型增生是指

A. 间变性肿瘤细胞的特点，即多形性
B. 活跃的炎性增生，有肥胖的成纤维细胞
C. 肿瘤细胞核大、深染，累及上皮全层
D. 增生上皮细胞有异型性，累及上皮下部的2/3
E. 早期的肿瘤性增生，累及上皮全层

正确答案 ：D

解析：不典型增生指增生上皮细胞的形态呈现一定程度的异型性但不足以诊断为癌，根据其异型性程度和累及范围可分为轻、中、重度不典型增生。轻度和中度非典型增生分别累及上皮质下部的1/3和2/3。重度不典型增生累及上皮超过2/3但尚未到达全层。故选D。

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