多发性骨髓瘤的叙述中错误的是

[单选题]多发性骨髓瘤的叙述中错误的是

A. 未定性单克隆免疫球蛋白血症可进展为多发性骨髓瘤
B. 有些病人可以有本周蛋白而无M蛋白
C. 不分泌型虽有骨髓瘤细胞，但血清及尿中M蛋白阴性
D. 多发性骨髓瘤患者在确诊时常存在肾功能不全
E. 总蛋白水平常降低

正确答案 ：E

解析：意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(MGUS)：血清中M蛋白低于30g／L，骨髓中浆细胞低于10%，无溶骨性病变、贫血、高钙血症和肾功能不全。M蛋白可多年无变化。约5%的患者最终发展为多发性骨髓瘤。肾脏病变为本病常见而重要的病变。临床表现以蛋白尿最常见。其血清总蛋白浓度、血清钙离子浓度、血清乳酸脱氢酶活力含量常增高。

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[单选题]休克早期微循环的变化下列错误的是

A. 微动脉收缩
B. 后微动脉收缩
C. 毛细血管前括约肌收缩
D. 动－静脉吻合支收缩
E. 微静脉收缩

正确答案 ：D

解析：休克早期，由于交感－肾上腺髓质系统兴奋，微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉均处于收缩状态，使开放的真毛细血管数目大大减少，但微循环中的动－静脉吻合支开放，使一部分动脉血绕道毛细血管网，直接进入微静脉，造成组织缺血性缺氧。

[单选题]下列哪项符合小细胞低色素性贫血 ( )

A. MCV55fl，MCH21pg，MCHC0.29
B. MCV82fl，MCH29pg，MCHC0.34
C. MCV105fl，MCH36pg，MCHC0.41
D. MCV71fl，MCH25pg，MCHC0.34
E. MCV100fl，MCH33pg，MCHC0.38

正确答案 ：A

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