2019肿瘤外科学医学高级职称(副高)考前点睛模拟题(AB5)

1. [单选题]浸润性膀胱癌术前放疗适应证的最大范围是 ( )

A. 膀胱周围脂肪受累的膀胱癌
B. 肌层及浆膜受累的膀胱癌
C. 表浅型膀胱癌
D. 有广泛转移的膀胱癌
E. 肌层受累的膀胱癌

2. [单选题]男性，32岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，血AFP阳性。B超检查结果：肝右叶见最长径为1.5cm的占位病变。最适宜的治疗方法为( )

A. 放疗
B. 手术切除
C. 化疗
D. 肝移植
E. 免疫治疗

3. [多选题]下面对肿瘤病机描述正确的是（ ）

A. 气机阻滞
B. 热毒炽盛
C. 本虚标实
D. 痰凝湿聚
E. 瘀血内阻

4. [单选题]红舌和绛舌皆主（ ）

A. 寒证
B. 血虚证
C. 热证
D. 痰饮
E. 气虚证

5. [单选题]风邪伤人，以致病位游移，行无定处，主要是因为风的性质有（ ）

A. 风性开泄
B. 风为阳邪
C. 风性轻扬
D. 风性数变
E. 风性善行

6. [多选题]肿瘤细胞具有遗传不稳定性，在增殖过程中可发生自发突变，对某种药物由敏感变为耐药。Goldie-Coldman模型理论对合理应用化学治疗的启发有（ ）

A. 应给予足够剂量
B. 应采用多药联合化疗
C. 应在肿瘤体积小时尽早开始化疗
D. 应完成足够的化疗周期数
E. 应采用多周期化疗

7. [单选题]患者男，48岁。因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限。该患者宜

A. 行横结肠切除术
B. 禁忌手术
C. 行胃大部切除术
D. 行全胃切除术
E. 行胃癌根治术+横结肠切除术

8. [单选题]双侧乳腺结节感，月经前胀痛，月经来潮后缓解。应首先考虑为

A. 乳腺增生
B. 乳腺纤维腺瘤
C. 乳腺癌
D. 急性乳腺炎
E. 乳腺叶状肿瘤

9. [多选题]病人口渴喜热饮，饮量不多，见于（ ）

A. 痰饮内停
B. 瘀血内阻
C. 湿热内蕴
D. 阳气虚弱
E. 热入营血

10. [单选题]关于宫颈癌的诊断不正确是 ( )

A. 患者常见的症状为不规则阴道流血，白带增多
B. 治疗过程中出现新的病灶，应更改临床分期
C. 当临床可疑或细胞学检查异常而又无明显的子宫颈癌体征时，阴道镜下活检可提高检出率
D. 有病理诊断才能明确诊断
E. 宫颈锥切也是一种诊断方法

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：B

解析：患者肝右叶见最长径为1.5cm的占位病变，且患者腹痛不止，所以应立即切除，缓解疼痛，避免疾病的扩散。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：?基本病机过程1、癌毒滋生，癌病的病理过程虽异常复杂，但总由癌毒的滋生与留着某处为先。而癌毒的产生与前述外邪侵袭、饮食不节、情志失调、脏腑亏虚、高年体衰等因素相关。多由正气亏耗，邪气深伏久滞，其致病之性愈甚，酿成癌毒所致。??2、搏结痰瘀，癌毒一旦留结，阻碍经络气机运行，津液不能正常输布则留结为痰，血液不能正常运行则停留为瘀，癌毒与痰瘀搏结，形成肿块。??3、猖狂伤体，瘤体形成，则狂夺精微以自养，致使瘤体迅狂胀大。机体因失养而迅速衰弱，脏腑功能因癌毒内扰而失调，诸证叠起。??4、步入损途，癌毒伤人，病呈进行性发展，虽体质强健者，也难免病情恶化。癌毒伤正，正气亏虚，无力制约癌毒，则癌毒愈强，而癌毒愈强，又愈耗伤正气，如此反复，终陷毒猖正损，难以回复之恶境。如肺癌的病机过程，先由烟毒内薰，或邪毒侵肺等伤及正气，致使正气难以御邪，邪毒久滞，其致病之性愈强而酿成癌毒。癌毒阻隔经络气血，气滞津凝，痰阻血瘀，成为癌瘤，留于肺叶，日渐增大，导致肺气失降则咳嗽；阻滞气机则胸闷且痛；损伤肺络则咯血；肺气壅滞而不能布津，津凝成痰则喘促、咳痰；癌毒鸱张，阴液枯竭，虚热内扰，则低热绵绵等；癌瘤夺精微以自养，则形体日瘦。病至中、晚期，癌毒伤正，津气亏耗，机体功能愈益失调、衰弱，可见面萎虚浮，大骨枯槁，大肉尽脱，声低息微，神志衰惫、咯血闷仄、喘脱昏厥之恶候。? 5、病机要素，综上，由恶性肿瘤的主要临床表现与基本病机过程可见，其病机要素涉及正邪两方面。邪者，癌毒与痰瘀；正者，失调与虚损。初期以癌毒为先；继之癌毒搏结痰瘀，阻滞气机，导致脏腑功能失调；晚期耗伤气血津液，致使机体步入损途。因此，初期以癌毒为主；中期癌毒、痰瘀、失调并举；晚期则癌毒、痰瘀、失调与虚损并见。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：BC

解析：Goldie-Coldman模型显示抗肿瘤治疗过程中肿瘤会不可避免地产生耐药细胞，应尽早使用有效的治疗方案，尽早杀死耐药细胞，延缓疾病进展。所以应该在肿瘤体积小时尽早开始多药联合化疗。

7.正确答案 ：E

解析：该患者剖腹探查发现胃癌已浸润至横结肠，如果范围较大，则只行姑息性的手术，但如果范围较局限，仍然可以选择行根治术。故正确答案为B。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：AD

10.正确答案 ：B

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