男孩，55岁。30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体

[单选题]男孩，55岁。30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于

A. 支气管黏膜化生
B. 支气管黏膜肥大
C. 支气管黏膜萎缩
D. 支气管鳞状细胞癌
E. 支气管腺癌

正确答案 ：A

解析：肥大是由于实质细胞体积的增大。萎缩是实质细胞体积变小，器官常伴有细胞数量的减少。增生是器官或组织的实质细胞数目增多。一种分化成熟的细胞分化为另一种分化成熟的细胞所替代的过程称化生。故选A。

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[单选题]一位妊娠5个月的妇女，空腹血糖为11mmol/L，除用饮食控制外，可选用下述哪种药物治疗

A. 胰岛素
B. 瑞格奈特
C. 格列本脲
D. 阿卡波糖
E. 苯乙双胍

正确答案 ：A

解析：糖尿病患者应用胰岛素的情况为：①1型糖尿病；②各种严重的糖尿病急性或慢性并发症；③手术、妊娠和分娩；④新发病且与1型糖尿病难以鉴别的消瘦糖尿病患者；⑤伴有明显高血糖的新诊断2型糖尿病；或在糖尿病病程中无明显诱因出现明显体重下降者；⑥2型糖尿病患者B细胞严重减退者；⑦某些特殊类型糖尿病。

[单选题]女，40岁。产后卧床5天，突发左下肢肿胀、疼痛。查体：左股三角区压痛阳性，左大腿肿胀，皮温升高，小腿前静脉扩张，无压痛，该患者血栓形成最可能的部位是

A. 髂-股静脉
B. 股静脉
C. 大隐静脉
D. 腘静脉
E. 小隐静脉

正确答案 ：A

解析：患者产后卧床休息5天，血液处于高凝状态，从症状体征表现考虑为下肢深静脉血栓。根据急性期血栓形成的解剖部位分型：①中央型，即髂-股静脉血栓形成。多见于左侧。起病急，全下肢明显肿胀，患侧腘窝，股三角区有压痛及疼痛，浅静脉扩张。患肢皮温及体温均升高。②周围型，包括股静脉及小腿深静脉血栓形成。局限于股静脉的血栓形成，主要为大腿肿痛，由于髂一股静脉通畅故不易造成下肢肿胀。局限于小腿部的深静脉血栓形成，其特点为突发小腿剧痛、患足不能着地踏平，行走时症状加重，小腿肿胀且有深压痛，Homans征阳性。③混合型，即全下肢深静脉血栓形成。全下肢明显肿胀、剧痛，股三角区、腘窝、小腿肌层均有压痛。常伴有体温升高和脉率加快（股白肿），也可能病情急速进展，患侧肢体极度肿胀，对下肢动脉可能造成压迫以及动脉痉挛，导致下肢动脉血液供应障碍。处理不及时可能发生坏疽。故本题选E。

[单选题]29岁女性，10个月前起病，言语错乱，别人难以理解，骂人毁物，逐渐言语活动减少，不能与周围人沟通。近3个月来呆坐少语，自笑，认为自己的事别人都能知晓，有人要害自己。查：意识清，目光表情呆滞，耳边有命令性幻听，被害妄想，被洞悉感，有思维中断，躯体及神经系统检查无著征。该患者诊断为

A. 抑郁症
B. 内分泌疾病所致精神障碍
C. 脑肿瘤所致精神障碍
D. 精神分裂症
E. 偏执性精神障碍

正确答案 ：D

解析：患者言语错乱，别人难以理解，骂人毁物，逐渐言语活动减少，不能与周围人沟通。近3个月来呆坐少语，自笑，认为自己的事别人都能知晓，有人要害自己。查：意识清，目光表情呆滞，耳边有命令性幻听，被害妄想，被洞悉感，有思维中断，躯体及神经系统检查无著征。是精神分裂症的表现。故选B。

[单选题]铁锈色痰常见于大叶性肺炎哪期

A. 灰色肝样变期
B. 中毒性休克
C. 红色肝样变期
D. 充血水肿期
E. 溶解消散期

正确答案 ：C

解析：大叶性肺炎可以出现铁锈色痰,这一般多见于红色肝变期,应该及时应用抗感染的药物治疗的,

[单选题]女，30岁。右肱骨外上髁炎半个月，治疗后好转，预防复发的基本原则是

A. 限制握拳伸腕动作
B. 限制屈腕动作
C. 反复多次局部注射醋酸泼尼松龙
D. 及时理疗
E. 持续服用镇痛药物2周

正确答案 ：A

解析：肱骨外上髁炎是慢性损伤性疾病。应限制腕关节的活动，尤其是限制用力握拳伸腕动作是治疗和预防复发的基本原则。压痛点注射醋酸泼尼松龙，可取得近期效果。故选C。

[单选题]将心肌细胞分为快、慢反应细胞，主要根据动作电位的

A. 2期复极速度
B. 1期复极速度
C. 3期复极速度
D. 4期自动去极速度
E. 0期去极速度

正确答案 ：E

解析：根据心肌细胞动作电位去极相速度的快慢及其不同产生机制，可将心肌细胞分成快反应细胞和慢反应细胞两类。前者包括心房肌细胞、心室肌细胞和浦肯野细胞等；后者包括窦房结P细胞和房室结细胞等。故本题答案为A。

[单选题]能加重氯丙嗪所致的迟发性运动障碍程度的药物是

A. 抗抑郁药
B. 抗焦虑药
C. 抗胆碱药
D. 抗癫痫药
E. 抗躁狂药

正确答案 ：C

解析：此题是理解题，考查考生对氯丙嗪不良反应的分析和理解。氯丙嗪所致迟发性运动障碍的机制可能是DA受体长期被阻断，受体敏感性增加或反馈性促进突触前膜DA释放增加，导致黑质-纹状体通路的胆碱能神经功能相对不足，所以用抗胆碱药会加重氯丙嗪所致的迟发性运动障碍的程度。

[单选题]抢救急性一氧化碳中毒，尽快纠正组织缺氧效果最佳的是哪项

A. 吸氧
B. 迅速离开现场
C. 注射激素
D. 输血
E. 高压氧舱治疗

正确答案 ：E

解析：高压氧舱治疗常用于纠正组织缺氧。

[单选题]原发性高血压时细动脉可逆性病理改变是( )

A. 内膜下蛋白性物质沉积
B. 血管痉挛
C. 血管腔狭窄
D. 血管纤维化
E. 血管壁滑肌萎缩

正确答案 ：B

解析：恶性高血压特征性病变表现为细动脉纤维素样坏死和坏死性细动脉炎。有些高血压病患者是饮食不当造成的。即患高血压病后不注意控制饮食，加重了动脉硬化，影响了血管弹性，导致血管痉挛。

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