医疗事故按以下方式分类

[单选题]医疗事故按以下方式分类

A. 责任事故；技术事故；混合事故
B. 责任事故；技术事故；医疗差错
C. 责任事故；技术事故；以责任为主的事故；以技术为主事故
D. 责任事故；技术事故
E. 责任事故；技术事故；以责任为主的事故；以技术为主事故；医疗差错

正确答案 ：D

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[单选题]输入大量库存血易导致（ ）

A. 高钙血症
B. 高钾血症
C. 低钠血症
D. 高钠血癌
E. 低钙血症

正确答案 ：B

[单选题]男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次／分，血压70/50mmHg，双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜行骨折。此病人哪种危及生命的问题需要立即处理

A. 挤压综合征
B. 失血性休克
C. 骨筋膜室综合征
D. 缺血性骨坏死
E. 坐骨神经损伤

正确答案 ：B

[单选题]休克病人补液、输血速度和数量较可靠的根据是（ ）

A. 血压与脉搏
B. 尿量
C. 颈静脉充盈情况
D. 尿量和中心静脉压测定结果
E. 根据已丧失量

正确答案 ：D

[单选题]重症肌无力最常伴有

A. 胸腺肥大或胸腺瘤
B. 类风湿关节炎
C. 小细胞肺癌
D. 系统性红斑狼疮
E. 甲状腺功能亢进

正确答案 ：A

解析：重症肌无力中约有30%的患者合并胸腺瘤，40%～60%的患者伴有胸腺肥大，75%以上的患者伴有胸腺组织发生中心增生。

[单选题]男性，39岁。临床诊断复合性溃疡，行毕Ⅱ式胃大部切除术（空肠近端对大弯、远端对小弯）后3个月，每进食5～30分钟即出现上腹饱胀不适，恶心、呕吐，腹泻、偶有腹绞痛，同时伴心慌、出汗、眩晕、面色苍白、乏力等症状。引起上述症状最可能的原因是

A. 倾倒综合征
B. 吻合口梗阻
C. 低血糖综合征
D. 输出袢梗阻
E. 输入袢梗阻

正确答案 ：A

解析：倾倒综合征(dumpingsyndrome)为毕Ⅱ式术后的远期并发症。多在进食后30分钟内发生，原因为大量高渗食物过快地进入空肠，刺激嗜铬细胞等内分泌细胞分泌5-羟色胺、缓激肽样多肽、血管活性肽、神经紧张素、血管活性肠肽等，致使大量的细胞外液渗入肠腔，循环血容量骤减而引起胃肠功能和血管舒张功能的紊乱。临床表现为上腹饱胀不适、腹泻、心悸、乏力、出汗、头昏、晕厥、大汗淋漓、面色苍白、呼吸深大等。治疗上应少食多餐、吃低糖、高脂肪、高蛋白质饮食、餐后立即平卧20分钟，经过一段时间后多可治愈。

[单选题]5岁男孩，发现右侧腹部有进行性增大的肿块1个月，不规则发热、乏力、消瘦。IVP示右肾不显影。最可能的诊断是

A. 肾结核
B. 肾上腺神经瘤
C. 肾母细胞瘤
D. 肾癌
E. 巨大肾积水

正确答案 ：C

解析：肾母细胞瘤是幼儿最多见的肾脏肿瘤。

[单选题]关于脑胶质瘤病的叙述，不正确的是

A. 常需要与多发硬化及急性脱髓鞘病鉴别
B. 组织起源尚不明确
C. 病理级别常较高
D. 确诊需要活检
E. 缺乏有效治疗，病人存活期短

正确答案 ：C

解析：病理级别各种都有。

[单选题]肛瘘治疗的最佳方法是

A. 使用抗菌药物
B. 1：5000高锰酸钾温水坐浴
C. 局部换药治疗
D. 挂线疗法
E. 瘘管搔刮

正确答案 ：D

解析：挂线治疗是利用橡皮筋或者有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘的方法，适用于距肛缘3～5cm内的单纯性肛瘘，可以避免肛管括约肌的损伤，效果明显。故答案应选B。

[单选题]女性，48岁。临床诊断胃窦癌，手术探查发现肿瘤位于胃前壁，大小约3cm×2cm，未侵及浆膜层，周围淋巴结无明显肿大，无远处转移。一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应是

A. 切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cm
B. 切除肿瘤远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cm
C. 切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm
D. 切除肿瘤远端4cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cm
E. 切除肿瘤远端5cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cm

正确答案 ：C

解析：胃癌根治术近端切缘距癌肿边缘至少5cm以上，肿瘤远端切除包括幽门远侧3cm，因为胃窦部癌可沿黏膜下向十二指肠蔓延。

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