护士小邢认为：患者的疼痛可能会导致多方面的反应。请分析下列哪

[单选题]护士小邢认为：患者的疼痛可能会导致多方面的反应。请分析下列哪些反应不是疼痛所引起的

A. 血压升高、心率加快、手掌出汗、面色苍白
B. 血钙升高、血糖升高、血钠降低、血氯降低
C. 胃肠道紊乱、骨骼肌紧张、内分泌改变
D. 皱眉、哭泣、呻吟、尖叫
E. 退缩、抑郁、愤怒、依赖

正确答案 ：B

解析：①生理反应：疼痛时会出现血压升高，心率加快，呼吸频率增加，出汗，面色苍白，恶心呕吐，肌紧张等生理反应，严重者出现休克；②情绪反应：有退缩、抑郁、愤怒、依赖、挫折感等，注意力不能集中，影响休息和睡眠，工作和社交活动也受影响；③行为反应：伴随疼痛会出现皱眉、咬牙等痛苦表情和哭泣、呻吟、尖叫、握拳、躲避等行为。B选项是电解质紊乱的表现，不是疼痛的反应，本题选B。解题关键：疼痛可引起生理反应、情绪反应、行为反应各方面的变化。考生要分这三个方面记住疼痛的主要表现。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

[单选题]患者，女，43岁，直肠癌术后，以下健康教育内容哪项是错误的

A. 术后每3～6个月复查CEA、肝、肺等功能
B. 化疗者，应定期复查白细胞总数及血小板计数
C. 为保持大便通畅，可进食大量含粗纤维的食品
D. 应定期作造口灌洗
E. 可恢复正常人的生活和社交活动及适量运动

正确答案 ：C

解析：造口开放初期不可食用大量粗纤维食物，以免发生肠梗阻。

[单选题]提供病史最可靠的是

A. 转诊资料
B. 同来者
C. 家属
D. 单位领导
E. 病人自己

正确答案 ：E

解析：病史最主要来源于患者本人，如患病后的感受、对健康的认识及需求、对治疗及护理的期望等。这些资料只有患者最为清楚、最能准确地加以表述，因此也最可靠。除患者外，还可以从其他人员或记录中获取所需资料，以进一步证实或充实从患者处直接得来的资料。

[单选题]患者，女，55岁，因发热性胸闷、咳嗽就诊，诊为支气管哮喘。医嘱予糖皮质激素吸入治疗，下列用药指导中正确的是( )

A. "吸入激素不会有任何副作用。"
B. "吸入激素的主要作用是快速缓解症状。"
C. "吸入激素后要漱口。"
D. "如果哮喘症状缓解，即可停止用药。"
E. "如果您要进行运动，可在此前预防性吸入激素。"

正确答案 ：C

解析：糖皮质激素：吸入药物治疗，全身性不良反应少，少数患者可出现口腔假丝酵母感染、声音嘶哑或呼吸道不适，指导患者喷药后必须立即用清水充分漱口以减轻局部反应和胃肠道吸收。

[单选题]患儿，3岁，未患过水痘。现该幼儿园班级里出现水痘患儿。该幼儿应在家中隔离观察的时间是( )

A. 5周
B. 4周
C. 2周
D. 3周
E. 1周

正确答案 ：D

解析：易感儿接触水痘患者后应隔离观察3周。

[单选题]患者男，患有上消化道出血。血压75/45mmHg，心率130次/分，面色苍白，神志尚清楚，表情淡漠，四肢发冷，尿少。估计出血量为

A. 500～1000ml
B. 300ml以下
C. 1500ml以上
D. 1000～1500ml
E. 300～500ml

正确答案 ：D

解析：上消化道大量出血(1000ml)，特别是出血较快者有头昏、乏力、心悸、心动过速和血压偏低等表现。符合此题患者的表现，可以推测此时出血量在1000～1500ml。选项D是正确的。

[单选题]患者男，30岁。因脑外伤后昏迷入院，护士准备通过鼻饲为其提供营养。护士插胃管时，当插至14～16cm时托起患者头部靠近胸骨柄，这样做的目的是

A. 减少患者痛苦
B. 增大咽喉部通道的弧度
C. 使咽部肌肉放松
D. 避免恶心、呕吐
E. 以免损伤食管黏膜

正确答案 ：B

解析：为昏迷患者插管时，当胃管插至14～16cm时，用左手将患者头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过食管口。

[单选题]患者，男性，76岁。肺源性心脏病，呼吸困难、咳嗽、咯痰、给予鼻导管氧气吸入，因需要进食，此时应采取的最佳措施是

A. 先关流量开关，后拔管
B. 分离氧气管道，鼻导管保留
C. 边进食边吸氧
D. 先拔管再关流量开关
E. 先关总开关，后拔管

正确答案 ：D

解析：吸氧的注意事项：1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防火、防震，防油、防热。2.患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。3.吸氧时，注意观察病人脉搏、血压、精神状态等情况有无改善，及时调整用氧浓度。4.湿化瓶每次用后均须清洗、消毒。5.氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg／cm2时，即不可再用。6.对未用或已用空的氧气筒应分别放置并挂“满”或“空”的标记，以免急用时搬错而影响抢救工作。

[单选题]患者女，32岁。因再生障碍性贫血接受丙酸睾丸酮注射治疗1个月余。护士每次在为患者进行肌内注射前应首先检查

A. 面部有无痤疮
B. 有无皮肤黏膜出血
C. 注射部位是否存在硬块
D. 有无毛发增多
E. 口唇、甲床的苍白程度

正确答案 ：C

解析：丙酸睾丸酮为油剂，不易吸收，局部注射常可形成硬块，甚至发生无菌性坏死。故需检查局部有无硬结，一旦发现须及时处理。

[单选题]便秘病人的护理，下列哪项不妥

A. 指导病人建立正常的排便习惯
B. 给予足够的水分
C. 指导病人排便时注意采取适当体位
D. 选食纤维素含量丰富的蔬菜水果
E. 每天晚上灌肠1次

正确答案 ：E

本文链接：https://www.51kaos.com/show/5g1xkn.html