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[单选题]下列关于抽动症状的说法中不正确的是
A. 可表现为运动抽动或发声抽动
B. 包括简单抽动和复杂抽动
C. 可发生在单个或多个部位
D. 有不随意、突发和快速的特点
E. 有节律性
[多选题]儿童多动症的诊断依据为
A. 排除精神发育迟滞、焦虑症、儿童期精神病或神经系统疾病等所致
B. 脑电图改变,锥体束征阳性
C. 社会交往障碍
D. 活动过度、任性冲动、注意力集中障碍
E. 多起病于7岁以前
正确答案 :AD
解析:近半数患者在4岁以前起病,但很多患者在进入小学以后因为注意缺陷导致学习困难,或因出现严重的行为问题而就诊,主要表现为明显的注意力不集中和注意持续时间短暂,患者7岁以前开始出现明显的注意缺陷和活动过多和冲动,需与其他疾病鉴别。
[单选题]Schneider一级症状可见于
A. 情感障碍
B. 精神分裂症
C. 正常人
D. 分裂样人格障碍
E. 神经症
正确答案 :B
解析:Schneider一级症状共有11项,具体内容是:思维冥想,争论性幻听,评论性幻听,躯体影响妄想,思维被夺,思维插入,思维扩散或广播,被强加的感情,被强加的意志、冲动,妄想知觉,是精神分裂症的特征性症状。
[单选题]温经汤主要适用于( )
A. 阳虚寒凝型月经后期
B. 肝郁气滞型月经后期
C. 寒滞冲任型月经后期
D. 痰湿阻滞型月经后期
E. 肾精亏虚型月经后期
正确答案 :C
[单选题]以下与疾病负担有关的说法,哪项不对
A. DALY是指全球疾病负担
B. DALYs指因死亡或残疾而丧失的健康生命年数
C. DALY通过权重来表示不同疾病所致残疾的严重性
D. 抑郁障碍在所有精神疾病的疾病负担中排首位
E. 精神障碍占整个疾病负担的15%以上
正确答案 :A
解析:为了对全球疾病负担(global burden of disease,GBD)进行评估,引入了伤残调整生命年(disability-adjusted life year,DALY)来量化疾病负担。DALYs指因死亡或残疾而丧失的健康生命年数,通过权重来表示不同疾病所致残疾的严重性。研究发现,精神疾病占全部疾病负担的15%以上,其中,抑郁症排在首位。
[单选题]女性,37岁,诊断抑郁症,药物治疗过程中,出现意识模糊、肌阵挛、反射亢进、出汗、寒颤、腹泻和运动失调 等。最有可能引起上述表现的治疗方案是
A. 三环类抗抑郁药剂量较大
B. 三环类抗抑郁药与抗精神病药及抗胆碱能药合用
C. 三环抗抑郁药与电痉挛治疗合并进行
D. SSRI与MAOI合用
E. SSRI与心境稳定剂合用
正确答案 :E
解析:5-羟色胺过多综合征,SSRIs可加强很多中枢5-HT能药的药效,导致系统过度兴奋,出现中枢5-HT综合征,虽可见于单种SSRIs,但以同用2种5-HT能药多见,也有锂盐和SSRIs引起综合征的报道,其表现为恶心、呕吐、多汗、烦躁不安等,严重者可出现休克及死亡。
[多选题]关于情感高涨正确的描述是
A. 多见于躁狂发作
B. 是正性情感活动的明显增强
C. 往往会给人以呆傻、愚蠢的感觉
D. 患者自我感觉良好
E. 与精神活动的其他方面比较协调
正确答案 :ABDE
解析:情感高涨是正性情感活动的明显增强。表现为不同程度的、与周围环境不相称的病态喜悦,患者自我感觉良好,整日喜笑颜开,谈话时语音高昂,眉飞色舞,表情丰富。由于其高涨的情感与精神活动的其他方面比较协调,且与周围环境保持一定联系,故具有较强感染性,易引起周围人的共鸣。多见于躁狂发作。而欣快是在智能障碍基础上出现的与周围环境不协调的愉快体验。表现为患者自得其乐,似乎十分幸福。但由于智能障碍的影响,表情比较单调刻板,往往会给人以呆傻、愚蠢的感觉。
[单选题]具有升散耗气特性的邪气是( )
A. 燥邪
B. 风邪
C. 暑邪
D. 寒邪
E. 湿邪
正确答案 :C
[单选题]在糖尿病严重并发症后伴发的精神障碍常见的是以下哪项
A. 精神运动性兴奋
B. 转换症状
C. 认知障碍
D. 人格障碍
E. 谵妄状态
正确答案 :E
解析:在发生糖尿病严重并发症(如糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷)病情加重后患者可出现意识障碍,包括谵妄状态。慢性糖尿病患者可见轻度认知障碍或轻度痴呆,可能是由于反复低血糖或脑动脉硬化的原因。
[多选题]养阴生津法常用方剂有( )
A. 杞菊地黄丸
B. 八珍汤
C. 小柴胡汤
D. 麦门冬汤
E. 生脉饮
正确答案 :ADE