2019执业医师资格考试宝典临床执业医师资格模拟考试冲刺试题(AB9)

1. [单选题]为便于追查输血不良反应的原因，血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2～6℃冰箱的时间至少

A. 6天
B. 1天
C. 4天
D. 5天
E. 7天

2. [单选题]胃结核伴脊柱活动受限

A. 抗结核治疗后双肾移植
B. 胃大部切除术后抗结核治疗
C. 积水肾造瘘术
D. 脊柱矫形术
E. 非手术抗结核治疗

3. [单选题]促使乳汁从乳房内排出的内分泌激素是

A. 催产素
B. 让新生儿早吸吮多吸吮母乳
C. 哺乳方法不当
D. 喂乳前消毒乳头
E. 催乳激素

4. [单选题]可同时了解肾积水患者的肾功能及其梗阻程度的检查方法是：

A. CT
B. B起检查
C. MRI
D. 逆行肾盂造影
E. 放射性核素肾图

5. [单选题]大面积烧伤患者休克期调节补液的最可靠的临床指标是

A. 脉率
B. 口渴、烦躁等临床表现
C. 中心静脉压
D. 血压
E. 每小时尿量

6. [单选题]公共场所卫生监督机构应当履行的职责是

A. 进行卫生监测和卫生技术指导
B. 建立卫生管理制度
C. 防止危害健康事故的发生
D. 进行经常性检查
E. 配备专职或兼职卫生管理人员

7. [单选题]肩周炎是自限性疾病，一般恢复时间需要

A. 3个月左右
B. 不能恢复
C. 1个月左右
D. 2年左右
E. 1年左右

8. [单选题]支气管扩张症的治疗主要是

A. 保持呼吸道通畅和控制感染
B. 气功锻炼
C. 手术治疗
D. 治疗鼻窦炎和上呼吸道感染
E. 预防应用气管炎菌苗

9. [单选题]消化性溃疡的最常见合并症是

A. 黏膜萎缩
B. 出血
C. 穿孔
D. 幽门狭窄
E. 癌变

10. [单选题]吗啡镇痛的主要作用部位是

A. 大脑皮层
B. 中脑盖前核
C. 边缘系统与蓝斑核
D. 脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质
E. 中枢神经系统

1.正确答案 ：E

解析：根据《临床输血技术规范》第二十七条：血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2～6℃冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因。故选E。

2.正确答案 ：E

解析：1.胃结核伴脊柱活动受限无需手术。需要抗结核治疗。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

解析：既能够了解肾积水患者肾功能也能了解梗阻程度的检查方法是放射性核素肾图。

5.正确答案 ：E

解析：中心静脉压及血压能最好的反应血容量情况，但大面积烧伤患者因全身烧伤，皆为创面，无法测血压及测中心静脉压，或测量较困难。大面积烧伤患者伤后补液，调节补液量的临床指标有：尿量，精神状态，周围循环情况，血压.脉搏，中心静脉压等。其中以尿量最为简便和可靠。如肾功能正常，每小时尿量在30ml左右，表示血容量维持在正常范围内。低于此标准，表示液量不足。血压，脉率及口渴烦躁等作为临床指标，不如尿量及时和敏锐，中心静脉压也不适用。

6.正确答案 ：A

解析：本题考查考生对公共场所卫生监督职责的认知程度。公共场所的卫生管理，是指公共场所的主管部门及经营单位的自我管理。《公共场所卫生管理条例实施细则》规定，公共场所的法定代表人或者负责人是其经营场所卫生安全的第一责任人。公共场所经营者应当设立卫生管理部门或者配备专职或兼职卫生管理人员，具体负责本公共场所的卫生工作，建立健全卫生管理制度和卫生管理档案。公共场所制定公共场所危害健康事故应急预案或者方案，定期检查公共场所各项卫生制度、措施的落实情况，及时消除危害公众健康的隐患。公共场所发生危害健康事故的，经营者应当立即处置，防止危害扩大，并及时向县级人民政府卫生计生行政部门报告。公共场所的卫生监督，是指各级人民政府卫生计生行政部门对管辖范围内的公共场所实施的卫生监督，根据《公共场所卫生管理条例》规定，其职责是：①对公共场所进行卫生监督监测和卫生技术指导；②监督公共场所从业人员的健康检查，指导公共场所经营单位对从业人员进行卫生知识的教育和培训；③对新建、改建、扩建的公共场所的选址和设计进行卫生审查，并参加竣工验收；④对违反《公共场所卫生管理条例》的单位和个人进行行政处罚。因此，考生应当对公共场所卫生管理和卫生监督的内容加以了解和区别。

7.正确答案 ：E

解析：肩周炎属于自限性疾病，一般一年左右就会自愈的，不需要治疗的，如果症状比较严重，建议可以采取按摩、针灸、理疗再配合自己平时锻炼就可以恢复的，故选C。

8.正确答案 ：A

解析：治疗1.清除过多的分泌物依病变区域不同进行体位引流，并配合雾化吸入。有条件的医院可通过纤维支气管镜行局部灌洗。2.抗感染支气管扩张患者感染的病原菌多为革兰阴性杆菌，常见流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等，可针对这些病原菌选用抗生素，应尽量做痰液细菌培养和药敏实验，以指导治疗。伴有基础疾病（如纤毛不动症）者，可根据病情，长期使用抗生素治疗。3.提高免疫力低丙球蛋白血症、IgG亚类缺乏者，可用丙种球蛋白治疗。4.手术治疗病变部位肺不张长期不愈；病变部位不超过一叶或一侧者；反复感染药物治疗不易控制者。可考虑手术治疗。

9.正确答案 ：B

解析：消化性溃疡的合并症有出血、幽门狭窄、穿孔和癌变；其中出血最常见。黏膜萎缩不是消化性溃疡的合并症。消化性溃疡最常见的并发症是出血，肝硬化最常见的并发症也是出血，但是上消化道出血最常见的疾病是消化性溃疡。

10.正确答案 ：D

解析：①错选B。吗啡类镇痛药的作用部位的确是中枢神经系统，但这太笼统。目前对此类药的作用机制已很明确，是模拟内源性的阿片肽，激动阿片受体而产生。中枢的阿片受体分布广泛，密度不均。在脊髓胶质区，丘脑外侧、脑室导水管周围密度高，这些结构与痛觉整合及感受有关，故是镇痛的主要部位；②错选D。这与吗啡的缩瞳有关；③错选C。这些部位与吗啡引起的情绪反应及欣快感有关。

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