海南住院医师规培(整形外科)冲刺密卷答疑(AC8)

1. [单选题]脊髓休克时可出现

A. 骨骼肌紧张性降低或消失
B. 发汗反射消失
C. 尿潴留及直肠内粪积聚
D. 以上都是
E. 外周血管扩张、血压下降

2. [单选题]下述哪项不是甲状腺素的生理功能

A. 促进生长发育
B. 增加热量的产生
C. 增强代谢
D. 加速脂肪分解
E. 加速蛋白质的合成

3. [单选题]患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。查体：左肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，X线检查：肱骨髁上骨折，紧急处理应为（ ）

A. 立即手术
B. 手法复位
C. 患肢石膏固定
D. 口服利尿药
E. 夹板固定

1.正确答案 ：D

解析：脊髓损伤后不论轻重立即出现损伤平面以下的肢体弛缓性瘫痪，肌张力消失，感觉丧失，各种反射消失，括约肌功能丧失，尿潴留，这种现象称为脊髓休克。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：A

解析：患者肱骨髁上骨折，并出现前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动微弱等症状，因此应考虑可能合并肱动脉严重损伤或肱动脉痉挛的可能。而测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，提示出现左前臂骨筋膜室综合征，因此，两种情况均要求手术干预，此时应手术切开探查血管及切开筋膜减压。

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