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[单选题]患者男,因外伤需注射破伤风抗毒素,皮试结果局部皮丘红肿,硬结直径1.7cm,有痒感。其处理是
A. 禁用破伤风抗毒素
B. 将全量分3次,肌内注射
C. 将全量平均分成4次注射
D. 将全量分4次注射,剂量递增
E. 将全量分4次注射,剂量递减
[单选题]慢性肾小球肾炎的病理机制是
A. 多种原因引起的免疫性炎症
B. 病毒感染引起的非化脓性炎症
C. 急性肾小球肾炎迁延不愈所致
D. 先天遗传性疾病
E. 链球菌感染引起的化脓性炎症
正确答案 :A
解析:慢性肾炎的病因、发病机制和病理类型不尽相同,但起始因素多为免疫介导性炎症。导致病程慢性化的机制除免疫因素外,非免疫和非炎症因素占有重要地位。仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致。
[单选题]患者,男,30岁,3小时前驾车不慎翻入沟内,树枝刺入右胸部,入院后查体有胸壁有一直径为3cm树枝刺入,可闻及空气出入的声音,X线显示右肺萎陷40%,右胸腔积气,气管、纵隔略向左移位,应考虑
A. 多根多处肋骨骨折
B. 单根单处肋骨骨折
C. 张力性气胸
D. 开放性气胸
E. 闭合性气胸
正确答案 :D
解析:张力性气胸为每次吸气时,气体进入胸膜腔,呼气时不能排出。该患者可闻及空气出入的声音,提示开放性气胸。
[单选题]尿路感染女性发病率高于男性,是因为女性尿道较男性尿道
A. 短而窄
B. 扁而平
C. 宽而长
D. 短而宽
E. 长而窄
正确答案 :D
解析:女性尿道较短(约4cm)而宽,距离肛门较近,开口于阴唇下方是女性容易发生尿路感染的重要因素。
[单选题]单纯性机械性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的最主要区别在于
A. 肠蠕动的快慢
B. 有无发生血运障碍
C. 梗阻发生的时间
D. 梗阻的部位
E. 梗阻的程度
正确答案 :B
解析:肠梗阻可按肠管有无血运障碍分为单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻。
[单选题]患者,男性,52岁。因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月,经检查诊断为“慢性胃窦炎”,下列项目中,最有诊断意义的是
A. 胃液分析
B. 胃镜检查
C. 消化道症状
D. 胃肠钡餐X线检查
E. 血清学检查
正确答案 :B
解析:慢性胃炎的确诊主要靠胃镜检查和胃黏膜活检,观察胃黏膜的状况,结合病理活检,临床确诊。慢性胃窦炎容易误诊为胃窦癌,需做胃镜检查来区别。因此本题选项中作为确诊的主要依据的是纤维胃镜检查,故选C。解题关键:慢性胃炎的确认主要靠胃镜检查和胃黏膜活检。
[单选题]初产妇,26岁,足月妊娠,因胎儿窘迫行会阴侧切术分娩一女婴,体重3400g。产后一般护理中不必要的是
A. 每天梳头、刷牙
B. 进食易消化的半流质饮食,少食多餐
C. 避免长时间蹲或站立
D. 产后绝对卧床24小时
E. 产后24小时内密切观察生命体征
正确答案 :D
解析:足月顺产,无并发症,不需要绝对卧床。
[单选题]某护士,业务知识、技能较好,但性情急躁、工作中缺乏耐心,导致护患关系紧张。护士长应指导该护士
A. 学会控制情绪,耐心解释患者的提问
B. 为患者做好心理护理
C. 加强工作责任心
D. 减少与患者的交流
E. 刻苦钻研专业知识
正确答案 :A
解析:促进良好护患关系的方法与策略:1、创造良好的护患关系的气氛及环境.2、尊重患者的权利和人格.3、与患者建立充分的信任关系.4、良好的人际沟通技巧.5、为患者树立角色榜样.6、健康的工作情绪,饱满的工作热情.7、全面提高自身业务素质.8、正确对待和处理护患冲突.
[单选题]对肾功能有监测作用的是
A. 尿酮体测定
B. 尿淀粉酶测定
C. 血糖测定
D. 尿胆原测定
E. 血肌酐测定
正确答案 :E
解析:尿中酮体的产生是由于体内脂肪不完全氧化而产生,尿酮体阳性可见于糖尿病酮症或饥饿性酮症等情况,故A与肾功能无关。尿胆原为胆红素经肝肠循环后又被重吸收入血,并从尿中排出的代谢产物,其阳性多见于肝炎、溶血性贫血等疾病,与肾功能无关。淀粉酶可以通过肾小球滤过,是唯一正常时可以于尿中出现的血清酶。尿淀粉酶升高多见于急性胰腺炎,与肾功能无关。血肌酐是蛋白质的代谢产物,正常情况下可以经肾排出体外,血肌酐升高提示肾功能受损。
[单选题]患者,男,67岁,门静脉高压症分流术后,一般需要卧床
A. 2天
B. 1天
C. 1周
D. 3天
E. 2周
正确答案 :C
解析:门静脉高压症分流术都是血管吻合术,术后早期活动可造成吻合口破裂引起出血,一般需要卧床1周。