男性，45岁，上腹痛6小时，腹胀，呕吐，血压80/50mmHg，脉搏120

[单选题]男性，45岁，上腹痛6小时，腹胀，呕吐，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶250SomogyiU，下列判断哪项不合适：

A. 急性肠梗阻
B. 急性胰腺炎出血坏死型
C. 消化性溃疡急性穿孔
D. 急性心肌梗塞
E. 可排除急性胰腺炎

正确答案 ：E

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[单选题]根据国内标准，血红蛋白测定值，哪项可诊断为贫血

A. 初生儿至3个月低于150g／L
B. 哺乳期低于115g／L
C. 成年男性低于130g／L
D. 妊娠期低于105g／L
E. 成年女性低于110g／L

正确答案 ：E

[多选题]临床思维的基本原则有

A. 首先考虑可治的疾病的原则，简化思维程序的原则
B. 首先考虑器质性疾病的诊断，然后考虑功能性疾病的原则
C. 实事求是的原则，"一元论"原则
D. 见病见人的原则
E. 用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则

正确答案 ：ABCDE

[单选题]对于心房颤动，下列哪项不正确

A. 心音强弱不等
B. 心率小于脉率
C. 心律绝对不齐
D. 可以听到第三心音
E. 心电图P波消失，代之以f波

正确答案 ：B

[单选题]支气管扩张常见痰液性状为

A. 砖红色胶冻状痰
B. 粉红色泡沫痰
C. 黄色脓痰，久置分层
D. 白色泡沫痰
E. 铁锈色痰

正确答案 ：C

[单选题]欧美医学伦理学(生命伦理学)四原则不含

A. 尊重
B. 有利
C. 公正
D. 不伤害
E. 胆识

正确答案 ：E

[单选题]男性，60岁，下肢水肿5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为

A. 肺动脉血栓栓塞
B. 肺动脉血栓形成
C. 肺动脉脂肪栓塞
D. 肺血流量增加
E. 肺动脉狭窄

正确答案 ：A

[单选题]医德与医术的关系是

A. 医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以医学道德为指导
B. 医德与医术没有关系，医术精湛的不一定是医德高尚的
C. 医德与医术没有关系，医德高尚的不一定是医术精湛的
D. 医德是最重要的，有了高尚医德必然有精湛医术
E. 医术是最重要的，有了精湛医术必然有高尚医德

正确答案 ：A

[单选题]下列在治疗量内不降低窦性心率的药物是

A. 硫氮革酮
B. 胺碘酮
C. 普罗帕酮
D. 普萘洛尔
E. 奎尼丁

正确答案 ：E

[单选题]治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为

A. 应用糖皮质激素
B. 正压机械通气
C. 高浓度吸氧
D. 呼气末正压通气
E. 低浓度持续吸氧

正确答案 ：D

解析：一旦诊断为呼吸窘迫综合征(ARDS)，应尽早进行机械通气。机械通气的目的是提供充分的通气和氧合，以支持器官功能。通气的关键在于：复张萎陷的肺泡并使其维持在开放状态，以增加肺容积和改善氧合，同时避免肺泡随呼吸周期反复开闭所造成的损伤。ARDS机械通气采取肺保护性通气策略，主要措施包括给予合适水平的呼气末正压(PEEP)和小潮气量。适当水平PEEP可使萎陷的小气道和肺泡再开放，防止肺泡随呼吸周期反复开闭，使呼气末肺容量增加，并可减轻肺损伤和肺泡水肿，从而改善肺泡弥散功能和通气／血流比例，减少肺内分流，达到改善氧合和肺顺应性的目的。ARDS一般需高浓度给氧。

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