一旦误服中毒，忌用硫酸镁导泻的是

[单选题]一旦误服中毒，忌用硫酸镁导泻的是

A. 硫脲类灭鼠药
B. 有机氮类杀鼠药
C. 磷化锌等灭鼠药
D. 香豆素类灭鼠药
E. 拟除虫菊酯类杀鼠药

正确答案 ：C

解析：误服硫脲类灭鼠药、有机氮类杀鼠药、香豆素类灭鼠药、拟除虫菊酯类杀鼠药时可用用硫酸镁导泻，磷化锌等灭鼠药不可使用，故选C

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[多选题]下列关于东莨菪碱的临床应用描述正确的是

A. 治疗量有中枢镇静作用
B. 可治疗帕金森综合征
C. 散瞳和调节麻痹作用较阿托品弱，且持续时间长
D. 可用于晕车症
E. 抑制腺体分泌作用较阿托品强

正确答案 ：ABDE

[多选题]下列对药物经皮吸收影响的因素中哪些叙述是正确的

A. 药物的水溶性越强，透皮吸收越好
B. 溃疡或烧伤等创面上的经皮吸收将增加
C. 基质不是影响药物经皮吸收的因素
D. 皮肤的角质层厚度、水化及温度均可影响经皮吸收 数药物的皮肤吸收不产生明显的首过效应。
E. 药物分子量和药物的熔点影响药物经皮吸收

正确答案 ：BDE

解析：影响药物经皮吸收系统(TDDS)的因素包括：药物性质、基质的性质、渗透促进剂的影响和皮肤因素的影响。药物性质的影响：①药物的溶解性与油／水分配系数(K)。药物穿透皮肤的能力为：油溶性药物>水溶性药物。油／水分配系数居中的药物，即能油溶又能水溶的药物溶解性最大。②药物的分子量。一般分子量M>3000不能通过皮肤角质层。③药物的熔点。低熔点的药物容易渗透通过皮肤。基质的性质：①基质的特性与亲和力。不同基质中药物的吸收速率为：乳剂型>动物油脂>羊毛脂>植物油>烃类。水溶性基质需视其与药物的亲和力而定，亲和力越大，越难释放，故吸收差。②基质的pH。若基质的pH值有利于分子态药物的比例增大，则有利于药物的吸收。基质的pH小于酸性药物的pKa或大于碱性药物的pKa时，有利于药物的穿透与吸收。影响药物经皮吸收的生理因素：皮肤的水合作用、角质层的厚度、皮肤条件、皮肤的结合作用。①皮肤的水合作用：角质细胞能够吸收一定量的水分，发生膨胀和减低结构的致密程度，水合使药物的渗透变得更容易。角质层含水量达50%以上时，药物的渗透性可增加5～10倍，水合对水溶性药物的促进吸收作用较脂溶性药物显著。②角质层的厚度：人体不同部位角质层的厚度顺序为：足底和手掌>腹部>前臂>背部>前额>耳后和阴囊。不同药物的渗透可能有部位选择性，东莨菪碱TDDS的用药最佳部位在耳后，乙酰水杨酸对皮肤渗透性大小的顺序是前额>耳后>腹部>臂部，可乐定TDDS在达稳态后渗透性大小是胸部>上臂外侧>大腿外侧，硝酸甘油这类渗透性很强的药物在人体许多部位的渗透性差异并不大。角质层厚度的差异也与年龄、性别等多种因素有关。③皮肤条件：角质层受损时其屏障功能也相应受破坏，湿疹、溃疡或烧伤等创面上的渗透有数倍至数十倍的增加。氢化可的松在正常皮肤的渗透量仅为给药量的1%～2%，而除去角质层后，渗透量增加至78%～90%。用有机溶剂对皮肤预处理亦有类似效果，可能是因角质层中类脂的溶解或被提取后形成渗透通路。随着皮肤温度的升高，药物的渗透速度也升高。④皮肤的结合与代谢作用：结合作用是指药物与皮肤蛋白质或脂质等的结合，结合作用延长药物渗透的时滞，也可能在皮肤内形成药物的贮库，药物与组织结合力愈强，其时滞和贮库的维持也愈长，如二醋酸比氟拉松用药后22天仍可从角质层中测出药物。药物可在皮肤内酶的作用下发生氧化、水解、结合和还原作用等，但是皮肤内酶含量很低，且TDDS的面积很小，故酶代谢对多

[多选题]药物变态反应的皮肤反应包括

A. 荨麻疹、固定性药疹
B. 湿疹、皮炎样药疹
C. 紫癜性药疹
D. 全身麻木
E. 表皮脱落和光敏型药疹

正确答案 ：ABCE

[单选题]中医理论体系的萌芽和奠基阶段是（ ）

A. 明清
B. 近代
C. 两晋隋唐
D. 春秋战国至两汉
E. 宋、金、元

正确答案 ：D

[单选题]左旋多巴的叙述错误的是

A. 治疗肝昏迷
B. 抗精神病药可对抗左旋多巴作用
C. 抗精神病药与左旋多巴具有协同作用
D. 作用缓慢，用药后2～3周起效
E. 对抗精神病药所引起的帕金森病无效

正确答案 ：C

解析：左旋多巴通过提高脑内DA含量，补充脑内纹状体中DA不足，而治疗帕金森病。抗精神病药是通过阻断脑内DA通路中的DA受体，降低精神分裂症患者脑内过强的DA功能，治疗精神分裂症。因此，两者无协同作用。

[多选题]根据《中华人民共和国行政处罚法》，行政机关作出行政处罚决定之前，应当告知当事人有权利要求举行听证的行政处罚包括

A. 责令停产停业
B. 吊销许可证
C. 警告
D. 较大数额罚款
E. 较小数额罚款

正确答案 ：ABD

解析：本题考查《行政处罚》听证程序。《行政处罚》听证程序：行政机关作出责令停产停业、吊销许可证或执照、较大数额罚款等行政处罚决定之前，应当告知当事人有要求举行听证会的权利。

[单选题]在药物经济学研究中，效益指的是

A. 以临床效果指标表现的收益
B. 以货币形式表现的收益
C. 诊疗时高水平医师带给自己的满足
D. 患者的获益
E. 临床效果指标提高

正确答案 ：B

解析：成本—效益分析(cost—benefit analysis，CBA)对备选方案的成本和收益均以货币形态予以计量和描述，并对货币化了的成本和收益进行比较的一种方法。通常情况下，只有效益不低于成本的方案才是可行方案。故选择C。

[单选题]气阴两伤证的主方是（ ）

A. 八珍汤
B. 生脉散
C. 六味地黄丸
D. 肾气丸
E. 四物汤

正确答案 ：B

[单选题]治疗量阿托品能引起

A. 胃肠道平滑肌松弛
B. 腺体分泌增加
C. 中枢抑制，出现嗜睡
D. 瞳孔扩大，眼压降低
E. 心率加快，血压升高

正确答案 ：A

解析：治疗量阿托品能引起腺体分泌减少，瞳孔扩大，眼压升高；心率短暂减慢；中毒剂量表现为中枢抑制，出现嗜睡。

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