女性，45岁。确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是

[单选题]女性，45岁。确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是

A. 加强营养
B. 卧床休息
C. 合理化疗
D. 肝脏保护
E. 预防咯血

正确答案 ：C

解析：对所有检出和确诊患者均应立即给予化学治疗，有利于迅速发挥杀菌作用，促使病变吸收和减少传染性。

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[多选题]肺炎大叶实变时患侧可出现

A. 气管偏向患侧
B. 胸膜摩擦音
C. 胸廓下陷，呼吸运动减弱
D. 语颤减弱、语音传导减弱
E. 叩诊浊音，语颤增强，支气管呼吸音

正确答案 ：BE

[单选题]某肺结核患者大咯血致血压突然下降，首选治疗是

A. 间羟胺10mg+多巴胺20mg+0.85%生理盐水1500ml静滴
B. 垂体后叶素5～10单位+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射
C. 立即血压监测
D. 输血、补液
E. 氨甲苯酸200mg+25%葡萄糖20ml，静脉注射

正确答案 ：B

解析：肺结核大咯血时先用垂体后叶素1-10U加入25%葡萄糖液40ml中缓慢静脉滴注，一般为15-20分钟，然后将垂体后叶素加入5%葡萄糖液按0.1U/（kg.h）速度静脉滴注。垂体后叶素收缩小动脉，使肺循环血量减少而达到较好止血效果。故选B。

[单选题]肝上下径间距离，是指在右锁骨中线上所叩的肝界，其正常范围应是多少

A. 11～13cm
B. 8～10cm
C. 9～11cm
D. 7～9cm
E. 10～12cm

正确答案 ：C

[单选题]男性，25岁，低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶，最可能的诊断是

A. 支气管扩张
B. 急性血行播散型肺结核
C. 肺脓肿
D. 肺癌
E. 肺结核球

正确答案 ：E

解析：肺结核患者年龄较小，除咳嗽外，可有低热等结核中毒症状。胸部X线检查：结核球好发于上叶的尖后段和下叶的背段，直径在1.5cm以上，一般小于4cm，边缘整齐，密度不均，其周围可见卫星灶。

[单选题]提示重症肝炎最有意义的指标是

A. 凝血酶原时间明显延长
B. ALT明显升高
C. 血清白蛋白降低
D. γ-谷氨酰转肽酶增高
E. 血清胆红素水平升高

正确答案 ：A

解析：考查凝血酶原时间对重型肝炎诊断的意义，重型肝炎患者凝血酶原活动度<40%，若<20%提示预后较差。

[单选题]下列各项中反映外源性凝血途径的试验是

A. RT（复钙时间）
B. PT（凝血酶原时间）
C. CT（凝血时间）
D. ACT（活化凝血时间）
E. APTT（活化部分凝血活酶时间）

正确答案 ：B

[单选题]肺栓塞溶栓治疗药物及溶栓方案叙述错误的是

A. rtPA50mg持续静注2h方案
B. 链激酶：负荷量250000IU，静注30分钟，随后以100000IU/h持续静滴24小时。链激酶有抗原性，用药前需肌注苯海拉明或地塞米松，以防止过敏反应，6个月内可再次使用
C. 尿激酶2h方案：尿激酶20000IU/kg剂量，持续静注2小时
D. 常用的溶栓药物包括尿激酶、链激酶、重组织型纤溶酶原激活剂
E. 尿激酶溶栓方案负荷剂量4400IU/kg，静注10分钟，随后2200IU/(kg·h)持续12小时

正确答案 ：B

解析：链激酶：负荷量250000IU，静注30分钟，随后以100000IU/h持续静滴24小时。链激酶有抗原性，用药前需肌注苯海拉明或地塞米松，以防止过敏反应，6个月内可再次使用。

[单选题]下列关于气胸治疗叙述错误的是

A. 张力性气胸必须尽快排气
B. 闭合性气胸，气胸量大于20%可穿刺抽气，一般每次量控制在1500ml以内
C. 对于无基础疾病、症状较轻，肺脏压缩小于20%的患者无需穿刺放气，一般治疗为卧床休息、吸氧、止痛。气体可自行吸收
D. 交通性气胸采用闭式引流排气
E. 气胸治疗目的是促进肺脏复张、消除和控制复发

正确答案 ：B

[单选题]正常人伊红染色，精子活动率应大于

A. 65%
B. 85%
C. 75%
D. 55%
E. 95%

正确答案 ：C

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