临床助理医师卫生资格模拟考试冲刺试题(AA5)

1. [单选题]急性脊髓炎与脊髓压迫症（急性）最重要的鉴别点是前者通常无

A. 神经根症状
B. 尿便障碍
C. 双下肢瘫痪
D. 传导束型感觉障碍
E. 椎管梗阻现象

2. [单选题]急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是

A. 高镁、高磷、高钙
B. 低镁、高磷、低钙
C. 低镁、高磷、高钙
D. 高镁、低磷、高钙
E. 高镁、高磷、低钙

3. [单选题]肾体积缩小、质地变硬，表面有较大、不规则的凹陷瘢痕，应考虑为

A. 膜性肾小球性肾炎
B. 慢性肾小球性肾炎
C. 高血压病所致同缩肾
D. 快速进行性肾小球性肾炎
E. 慢性肾盂肾炎

4. [单选题]与闭合性骨折比较，开放性骨折最大的危险是

A. 皮下组织严重损伤
B. 骨与软组织感染
C. 骨不愈合
D. 皮肤破裂
E. 肌肉严重损伤

5. [单选题]在家兔动脉血压试验中，暂时夹闭双侧颈总动脉可使

A. 家兔立刻死亡
B. 压力感受器传入冲动增多
C. 心交感和交感缩血管紧张减弱
D. 血压升高
E. 心迷走紧张增强

6. [单选题]青春型精神分裂症的特征是

A. 精神活动的全面紊乱和瓦解
B. 偏执性妄想
C. 明显的精神运动紊乱和木僵交替为主
D. 持续存在阴性症状或某些个别的阳性症状，意志减退
E. 阴性症状为主，注意减弱

7. [单选题]双胎妊娠最常见的并发症为

A. 产褥感染
B. 胎头交锁
C. 产程延长，产后出血
D. 脐带脱垂
E. 胎膜早破

8. [单选题]下列选项不是未分化甲状腺腺癌的类型的是

A. 巨细胞型
B. 髓样癌
C. 小细胞型
D. 混合细胞型
E. 梭形细胞型

9. [单选题]肛瘘手术治疗中，最重要的是

A. 肛管括约肌松弛
B. 找出外口
C. 手术后呈"V"形创面
D. 麻醉充分
E. 明确瘘管与括约肌关系

10. [单选题]下列属于小儿的婴儿期的是

A. 自1岁满至3周岁之前
B. 从受精卵形成到胎儿出生
C. 自3周岁至6～7岁入小学前
D. 自胎儿娩出脐带结扎至28天
E. 自出生后至满1周岁前

1.正确答案 ：E

解析：急性脊髓炎是指各种感染后引起自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性病变，又称急性横贯性脊髓炎，以病损平面以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为特征。脊髓压迫症是一组椎管内或椎骨占位性病变所引起的脊髓受压综合征，随病变进展出现脊髓半切综合征、横贯性损害及椎管梗阻，脊神经根和血管可不同程度受累。答案为E。

2.正确答案 ：E

解析：正常情况下，60%的镁和磷由粪便排泄，40%经尿液排泄。急性肾衰竭少尿期，经尿液排出的镁、磷减少，可导致高镁、高磷血症。当血磷增高时，60%～80%的磷转向肠道排泄，并与钙结合成不溶性的磷酸钙，影响钙的吸收，从而导致低钙血症。

3.正确答案 ：E

解析：慢性肾盂肾炎的病理特征为肾脏体积缩小，出现不规则瘢痕，病变如为双侧性，则两侧改变不对称。因此选C。慢性肾小球肾炎病变常为弥漫性，分布均匀，两肾改变对称。故A错误。高血压病所致固缩病理改变为双肾体积缩小，重量减轻，质地变硬，表面呈均匀弥漫的细颗粒状，被膜不易剥离。故B错误。快速进行性肾小球肾炎可见双侧肾脏肿大，色苍白，皮质表面可有点状出血，切面皮质增厚。故D错误。膜性肾小球性肾炎可见肾肿胀，体积增大，色苍白。故E错误。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

解析：颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分存在颈动脉窦。其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢，一般称为压力感受器，与血压调节功能有关，压力感受器的适宜刺激是管壁的机械牵张。在夹闭颈总动脉时，相应的颈总动脉末端的颈动脉窦内的压力降低，感觉神经传入的降低血压的神经冲动减少，使交感紧张和交感缩血管活动增强，血压升高。因此全身动脉血压上升。故选E。

6.正确答案 ：A

解析：紧张型精神分裂症临床表现主要是紧张性木僵，A予以排除；单纯型精神分裂症起病隐袭，发展缓慢，其临床表现以“阴性症状”为主，故B项排除；偏执性妄想主要见于偏执型精神分裂症，故排除C；抑郁型精神分裂症是指精神分裂症急性期除“阳性症状”外，同时伴有抑郁症状的精神分裂症，E项属于此型，予以排除。青春型精神分裂症其临床表现主要是思维、情感和行为障碍。思维障碍表现为言语杂乱、内容离奇，难以为人理解；情感障碍表现为情绪波动大、喜乐无常，时而大哭，时而大笑，转瞬又变得大怒，令人难以捉摸；行为障碍表现为动作幼稚、愚蠢，做鬼脸、傻笑，使人无法接受。故此题选D。

7.正确答案 ：C

解析：双胎妊娠一般早孕反应较重，容易发生缺铁性贫血，还容易并发妊娠期高血压疾病、羊水过多，胎儿畸形和前置胎盘，妊娠晚期容易发生胎膜早破和早产，分娩期容易发生宫缩乏力、难产和产后大出血。

8.正确答案 ：B

解析：未分化甲状腺腺癌组织学上可分为小细胞型、梭形细胞型、巨细胞型及混合细胞型，而甲状腺髓样癌是由滤泡旁细胞发生的神经内分泌肿瘤。故选D。

9.正确答案 ：E

解析：肛瘘手术时，手术的关键是尽量减少肛管括约肌损伤，防止肛门失禁，同时避免瘘的复发。肛管直肠环是由肛管内括约肌、直肠壁纵肌下部、肛管外括约肌的浅部、深部及肛提肌的耻骨直肠肌纤维共同组成的肌环，是括约肛管的重要结构，手术中不慎完全切断将引起大便失禁。直肠肛管肌受自主神经支配，无括约肛门功能，切断后不引起大便失禁。

10.正确答案 ：E

解析：从受精卵形成到胎儿出生为胎儿期，故不选B；自胎儿娩出脐带结扎至28天为新生儿期，故不选C；自1岁满至3周岁之前为幼儿期，故不选D；自3周岁至6～7岁入小学前为学龄前期，故不选E；婴儿期为自出生后至满1周岁前，故选A。

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