住院医师规培考试宝典黑龙江住院医师规培(整形外科)冲刺密卷案例分析题解析(AA6)

1. [单选题]近年来临床上脓胸的主要致病菌是

A. 肺炎克雷伯杆菌
B. β溶血性链球菌
C. 变形杆菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 结核分枝杆菌

2. [单选题]国家建立健全

A. 艾滋病宣传教育网络
B. 艾滋病咨询网络
C. 艾滋病监测网络
D. 艾滋病检测网络
E. 艾滋病防治网络

3. [单选题]诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是

A. 溃疡病史
B. 突起脐周剧痛，转移至右下腹
C. 腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转
D. 膈下游离气体
E. 腹痛剧烈

1.正确答案 ：D

解析：脓胸的致病菌以肺炎球菌、链球菌多见。但由于抗生素的广泛应用，当前临床上脓胸致病菌以耐药性金黄色葡萄球菌多见，大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、真菌等亦较以前增多。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

解析：急性穿孔是溃疡病的常见并发症。症状有急性腹膜炎的表现，体征：早期腹肌紧张可呈板状腹，伴压痛、反跳痛，穿孔部位压痛始终很明显，肝浊音界常消失，有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。站立位X线透视可见膈下游离气体，腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。

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