临床执业医师卫生资格考试模拟题库(AC0)

1. [单选题]急性呼吸窘迫综合征的主要病理改变是

A. 可见全肺萎缩，重量明显减轻
B. 镜下见血管萎缩、肺间质有炎症细胞浸润
C. 肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成
D. 晚期，全部肺泡纤维化
E. 肺呈肉质变

2. [单选题]心房颤动最常见于

A. 高血压心脏病
B. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C. 缩窄性心包炎
D. 甲亢性心脏病
E. 冠心病

3. [单选题]糖尿病合并高血压的患者，血压控制目标值应小于：

A. 140／90mmHg
B. 130／80mmHg
C. 130／90mmHg
D. 140／80mmHg
E. 150／90mmHg

4. [单选题]1岁以内婴儿基础代谢，每日每千克约需

A. 66kcal
B. 80kcal
C. 55kcal
D. 30kcal
E. 44kcal

5. [单选题]男，76岁。左下肢间歇性跛行3年，加重1个月，既往史：高血压病史8年，冠心病病史5年，曾行冠脉支架植入术。查体：BP150/90mmHg，左足苍白，左足及左下肢皮温明显降低，左足背动脉、腘动脉搏动消失，左股动脉可触及搏动，最可能的诊断是左下肢（ ）

A. 深静脉血栓形成
B. 血栓性静脉炎
C. 急性动脉栓塞
D. 血栓闭塞性脉管炎
E. 动脉硬化性闭塞症

6. [单选题]男，57岁。心前区疼痛2年，多于安静状态发生，近日于睡眠中突发心前区疼痛。查心电图ST段抬高，冠脉造影见一过性狭窄。予硝苯地平治疗的主要药理学依据是

A. 显著减慢心率，降低心肌耗氧量
B. 选择性增加心内膜膜下心肌供氧
C. 显著抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量
D. 选择性扩张外冠状动脉，增加心肌供血
E. 抑制或逆转心肌肥厚，降低心肌耗氧量

7. [单选题]在HEV内皮细胞表面的是

A. CD19
B. L-selectin
C. CD56
D. CD34
E. ICOS

8. [单选题]属于前置胎盘时阴道流血特征的是

A. 无痛性阴道流血
B. 阴道流血量与贫血程度不成正比
C. 宫缩时阴道流血停止
D. 有痛性阴道流血
E. 阴道流血常与外伤有关

9. [单选题]遗忘综合征的三大特征是

A. 谵妄、近记忆障碍障碍、虚构
B. 幻觉、虚构、定向障碍
C. 谵妄、虚构、定向障碍
D. 近记忆障碍、虚构、定向障碍
E. 近记忆障碍、幻觉、定向障碍

10. [单选题]下列关于某食物中毒的发病特点叙述，正确的是

A. 潜伏期较长
B. 临床症状完全不同
C. 发病与某种食物有关
D. 人与人之间有传染性
E. 发病曲线呈缓慢上升趋势

1.正确答案 ：C

解析：ARDS的主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为三个阶段：渗出期、增生期和纤维化期，三个阶段常重叠存在。ARDS肺组织的大体表现为肺呈暗红或暗紫红的肝样变，可见水肿、出血，重量明显增加，切面有液体渗出，故有“湿肺”之称。显微镜下可见肺微血管充血、出血、微血栓形成，肺间质和肺泡内有富含蛋白质的水肿液及炎症细胞浸润。约经72小时后，由凝结的血浆蛋白、细胞碎片、纤维素及残余的肺表面活性物质混合形成透明膜，伴灶性或大片肺泡萎陷。可见I型肺泡上皮受损坏死。经1～3周以后，逐渐过渡到增生期和纤维化期。可见Ⅱ型肺泡上皮、成纤维细胞增生和胶原沉积。部分肺泡的透明膜经吸收消散而修复，亦可有部分形成纤维化。ARDS患者容易合并肺部继发感染，可形成肿小脓肿等炎症改变。

2.正确答案 ：B

解析：心房颤动常发生于原有心血管疾病者，常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压心脏病、甲状腺功能亢进、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎及慢性肺源性心脏病等。心房颤动是风湿性心脏病二尖瓣狭窄相对早期的常见并发症。故选B。

3.正确答案 ：B

解析：糖尿病人应该经常进行血压监测，一旦发现血压高于正常范围，立即在医嘱下进行积极治疗，努力将血压控制在17.3／10.6千帕(130／80毫米汞柱)以下，尽量减少其并发症。

4.正确答案 ：C

解析：婴儿基础代谢每日平均约需55kcal/kg，7岁时基础代谢每日平均约需44kcal/kg，12岁时基础代谢每日平均约需30kcal/kg，故选C。

5.正确答案 ：E

解析：动脉硬化性闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部，表现是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变，使血管壁变硬缩小、失去弹性，从而继发血栓形成致使远端血流量进行性减少或中断。可发生于全身各主要动脉，多见于腹主动脉下端和下肢的大中动脉。本病起病隐匿，进展缓慢，常呈周期性发作，经过较长时间后症状逐渐明显和加重。主要临床表现：(1)患肢怕冷，皮肤温度降低。(2)皮肤色泽苍白，或发绀。(3)感觉异常。(4)患肢疼痛，早期起因于血管壁炎症及邻近的末梢神经受到刺激，以后因动脉阻塞造成缺血性疼痛，即间歇性跛行或静息痛。(5)长期慢性缺血导致组织营养障碍改变。(6)患肢的远侧动脉搏动减弱或消失。(7)患肢在发病前或发病过程中出现反复发生的游走性浅静脉炎。(8)患肢末端严重缺血，产生干性坏疽，脱落后形成经久不愈的溃疡。

6.正确答案 ：D

解析：该患常睡眠中突发心前区疼痛，心电示ST段抬高，冠脉造影可见一过性狭窄，考虑为变异型心绞痛。变异型心绞痛治疗首选硝苯地平。 　　【避错】变异型心绞痛特征为静息心绞痛，表现为一过性ST段呈弓背向上抬高。其发病机制是冠状动脉痉挛。由于钙拮抗剂能阻断血管平滑肌细胞钙离子内流，扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，增加冠脉血流量，故临床上将其作为变异型心绞痛患者的首选药物。

7.正确答案 ：D

解析：在HEV内皮细胞表面的是CD34。

8.正确答案 ：A

解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血，选A。

9.正确答案 ：D

解析：遗忘综合征临床特点是记忆能力障碍，时间定向力障碍，虚构症和顺行性或逆行性遗忘症。患者开始时是对其发病后的事件，或刚做过的事情不能回忆。遗忘综合征常可和记忆错误结合在一起，患者常以错构症或虚构症的方式去填补既往经历中记忆脱失的空白部分。

10.正确答案 ：C

解析：食物中毒发病的特点有①季节性；②暴发性；③相似性；④非传染性。故ABCD选项都不成立。

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