2019住院医师规培考试宝典骨科湖北住院医师规培真题试卷(AB3)

1. [单选题]脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是

A. 病理性脱位引起的压迫
B. 脑脊膜炎
C. 脊柱畸形引起的压迫
D. 脊髓前动脉栓塞
E. 脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓

2. [单选题]急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是

A. 治疗不及时和不恰当
B. 肢体活动过早
C. 局部血运不好
D. 机体抵抗力低
E. 细菌数量多，毒力强

1.正确答案 ：E

解析：脊柱结核合并截瘫主要发生在胸椎，颈椎次之。可分为早期瘫痪和迟发性瘫痪两种。早期瘫痪出现于病灶活动期，随着脓液、结核性肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管内压迫脊髓。迟发性瘫痪的原因为瘢痕组织形成对脊髓产生环形压迫。愈合很多年后出现的瘫痪多有脊柱后凸畸形或陈旧性病理性脱位，椎管前方形成的骨嵴是主要的致压因素，也可缘于脊髓血管的栓塞。

2.正确答案 ：A

解析：主要原因是急性感染期未能彻底控制，反复发作，演变成慢性。

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