黑龙江住院医师规培(急诊科)2019真题案例分析题解析(AB3)

1. [单选题]下列哪项与急性粒细胞白血病未分化型原始粒细胞的形态特点不相符

A. 核仁多为2～5个
B. 可见白血病裂孔现象
C. 胞质出现较多特异性颗粒
D. 非特异性酯酶染色可呈阳性且不被氟化钠抑制
E. 核染色质呈细致网状，均匀分布

2. [单选题]青年女性，低热，乏力、左腰痛3月余。CT示左肾影增大，左肾上极密度不均，有斑点样钙化，增强扫描左肾上极有多个囊腔，囊壁中等程度环状强化，邻近肾实质受压变薄，肾盏轻度扩大，首先考虑( )。

A. 左肾上极囊肿
B. 左肾上极肾盂癌
C. 左肾上极错构瘤
D. 左肾上极脓肿
E. 左肾上极结核

3. [单选题]施行阑尾切除术寻找阑尾的基本方法中，不恰当的是

A. 用纱布垫将小肠向内上方推开，显露清楚右髂窝
B. 寻找阑尾困难时，应想到活动盲肠，立即扩大切口
C. 找到盲肠，沿结肠带向下寻找阑尾根部，找出全部阑尾
D. 沿回肠末端追踪盲肠，找到阑尾
E. 过长的乙状结肠位于右下腹，不要误以为是盲肠

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

解析：低热、乏力、腰痛，结核临床表现，CT示病灶内钙化影，邻近肾实质受压变薄，肾盏轻度扩大，增强扫描左肾上极有多个囊腔，囊壁中等程度环状强化，符合肾结核改变。肾脓肿常表现高热、尿路刺激征，CT常有肾周积液。

3.正确答案 ：B

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