2019精神科考前模拟题(AB3)

1. [单选题]男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头晕，乏力，心悸。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是

A. 消化性溃疡出血
B. 食道贲门撕裂综合征出血
C. 肝硬化食道静脉曲张出血
D. 下消化道出血
E. 急性胃黏膜病变出血

2. [单选题]某医生在门诊值班时发现一霍乱患者，必须在哪一个规定时限内报告

A. 城镇于12小时内，农村于12小时内
B. 城镇于6小时内，农村于24小时内
C. 城镇于6小时内，农村于12小时内
D. 城镇于12小时内，农村于36小时内
E. 城镇于12小时内，农村于24小时内

3. [单选题]欧美医学伦理学(生命伦理学)四原则不含

A. 尊重
B. 胆识
C. 有利
D. 不伤害
E. 公正

4. [单选题]下列综合征中何种具有昼轻夜重的规律

A. 急性脑综合征
B. 慢性脑综合征
C. 替身综合征
D. 柯萨科夫综合征
E. 精神自动征

5. [单选题]医学道德的意识现象和活动现象之间的关系是

A. 可以互相代替的
B. 互不相干
C. 可以割裂的
D. 可以互相补充的
E. 相互依存、相互渗透、不可分割的

6. [单选题]当前的医疗实践中，医生责任强调的是

A. 对医院的经济效益负责和对病人负责的统一
B. 对患者负责和对集体负责的统一
C. 对患者负责和对社会负责的统一
D. 对病人负责和对个人经济收入负责的统一
E. 对集体负责和对社会负责的统一

7. [单选题]医师经注册后，应当按照以下注册的内容执业

A. 执业范围
B. 执业范围，执业类别
C. 执业地点
D. 执业范围，执业类别，执业地点
E. 执业范围，执业类别，医疗机构

8. [单选题]谵妄最主要的特征是

A. 意识障碍
B. 定向障碍
C. 认知障碍
D. 行为障碍
E. 情绪障碍

9. [单选题]我国传染病防治法规定管理的甲类传染病是指

A. 鼠疫、霍乱、伤寒、副伤寒
B. 鼠疫、霍乱、艾滋病、伤寒或副伤寒
C. 鼠疫、艾滋病
D. 鼠疫、霍乱
E. 鼠疫、霍乱、艾滋病

10. [单选题]男性，55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵，进而意识不清2小时送医院，头颅CT证实为左侧基底节区出血。现病人出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝，急需采取的治疗为

A. 20%甘露醇快速静滴
B. 补钾
C. 调控血压
D. 保持安静，使用适量镇静药
E. 静脉滴注止血药物

1.正确答案 ：A

解析：消化道出血的鉴剐诊断包括两大方面：出血部位及病因的鉴别。上消化道出血以黑便为主要临床表现，可伴或不伴呕血，而下消化道出血则多表现为暗红色或鲜红色血便。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

解析：谵妄又称急性脑综合征，以意识障碍为主要特征，意识状态具有昼轻夜重的特点。柯萨科夫综合征(又称为遗忘综合征)是一种选择性或局灶性认知功能障碍，以记忆障碍为主要临床表现。慢性脑病综合征(又称为痴呆综合征)表现为全面的智能障碍，包括记忆、思维、理解、计算等能力减退和人格改变。精神自动征(又称为康金斯基综合征)包括感知觉、思维、情感意志等多种精神病理现象。替身综合征(又称为冒充者综合征)属于一种自我功能障碍，表现为患者认为周围的某个非常熟悉的人既是亲人又是另一迫害者或保护者所化装的人。后四者均是在意识清晰状态下产生的，不具有昼轻夜重的波动特点。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：A

解析：谵妄是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征，因其急性起病、病程短暂、病情发展迅速，故又称为急性脑综合征，意识障碍常有昼轻夜重的特点。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：A

解析：患者因脑出血送院急诊，CT证实为左基底节出血，现病人出现瞳孔不等大，左大于右，左侧瞳孔光反应迟钝，说明有脑疝形成可能，急需采取的治疗应该是降低颅内压、防止脑疝形成，以免进一步压迫脑干生命中枢，导致呼吸、心跳骤停，临床上常用的降颅内压药物为20%甘露醇液，也可选用人血白蛋白、呋塞米（速尿）等药物。

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