29岁女性发病一周，巩膜重度黄染，肝界缩小，神志不清，躁动不安

[单选题]29岁女性发病一周，巩膜重度黄染，肝界缩小，神志不清，躁动不安，血清总胆红素310μmol/L，ALT200单位，凝血酶原活动变为19%，最可能的诊断为( )

A. 亚急性重型肝炎
B. 急性黄疸型肝炎
C. 急性重型肝炎
D. 淤胆型肝炎
E. 中毒性肝炎

正确答案 ：C

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[单选题]原发性肝癌的淋巴转移最常见的是

A. 腹膜后淋巴结
B. 主动脉旁淋巴结
C. 肝门淋巴结
D. 锁骨上淋巴结
E. 胰周淋巴结

正确答案 ：C

[单选题]医学伦理学关于尊重原则的叙述，错误的是

A. 医务人员应该尊重病人自主
B. 尊重原则的关键是医方对患方的尊重
C. 医患双方应该真诚的尊重对方的人格
D. 实现尊重原则是保障病人根本权益的必要条件
E. 尊重原则不包括尊重病人的姓名权、荣誉权

正确答案 ：B

解析：尊重原则首要是尊重患者的人格尊严。(1)尊重原则是指医务人员要尊重病人及其做出的理性决定。(2)医务人员尊重病人的自主性绝不意味着放弃自己的责任，必须处理好病人自主与医生之间的关系。(3)尊重病人包括帮助、劝导、甚至限制患者进行选择。(4)医生要帮助患者选择诊治方案，必须向患者提供正确、易于理解、适量、有利于增强病人信心的信息。(5)当患者充分了解和理解了自己病情的信息后，患者的选择和医生的建议往往是一致的。(6)当患者的自主选择有可能危及其生命时，医生应积极劝导患者做出最佳选择。(7)当患者（或家属）的自主选择与他人或社会的利益发生冲突时．医生既要履行对他人、社会的责任，也要使患者的损失降低到最低限度。(8)对于缺乏或丧失选择能力的患者．如婴幼儿和儿童患者、严重精神病和严重智力低下等患者，其自主选择权由家属或监护人代理。题中提出的"医方对患方的尊重"是片面的，故答案选C。

[单选题]原发性肝癌肝内播散的最主要途径是

A. 直接侵犯
B. 经淋巴管
C. 经肝动脉
D. 经肝静脉
E. 经门静脉

正确答案 ：E

[单选题]支气管哮喘者禁用( )

A. 尼美舒利
B. 布洛芬
C. 阿司匹林
D. 吡罗昔康
E. 舒林酸

正确答案 ：C

[单选题]男性，20岁，踢足球时扭伤膝部2个月，常有"打软"、交锁、疼痛史。查体：膝不肿，关节外侧间隙有压痛，外侧挤压疼(+)，前后抽屉试验（-），关节活动正常，最可能诊断

A. 外侧半月板撕裂
B. 前交叉韧带损伤
C. 内侧半月板撕裂
D. 外侧副韧带损伤
E. 后交叉韧带损伤

正确答案 ：A

[单选题]右股骨干上1/3骨折，其牵引治疗时的最佳体位是

A. 内收位牵引
B. 大腿外旋外展，髋屈曲位牵引
C. 外展位牵引
D. 水平牵引
E. 髋关节前屈位牵引

正确答案 ：B

[单选题]克罗恩病(Crohn disease)又称局限性肠炎、肉芽肿性肠炎、慢性肠壁全层炎，其临床特点，下列不正确的是

A. 可侵及胃肠道的任何部位，最多累及回肠末端，受累肠段呈节段性分布，与正常肠段分界清楚
B. 一经确诊，宜及早手术
C. 发病年龄多在15～40岁，发病和免疫反应有关
D. 除一般消化道症状外，可并发急腹症、肠穿孔、肠梗阻
E. 气钡双重对比造影可见卵石样充盈缺损或"线样征"

正确答案 ：B

解析：克罗恩病以内科治疗为主，包括全身支持，激素，硫唑嘌呤以及磺胺类药物。

[多选题]下列哪些因素对颅内压增高有影响( )

A. 年龄
B. 病变进展速度
C. 病变部位
D. 性别
E. 伴发脑水肿的程度

正确答案 ：ABCE

[单选题]在下述各项中，不符合有利原则的是

A. 医务人员的行动可能解除病人的痛苦
B. 医务人员的行动使病人受益而可能给别的病人带来损害
C. 受病人或家庭条件的限制，医务人员选择的诊治手段不是最佳的
D. 医务人员的行动使病人受益而会给家庭带来一定的经济负担
E. 医务人员的行动与解除病人的疾苦有关

正确答案 ：B

解析：医务人员的行动使病人受益而可能给别的病人带来损害，违背了有利原则。

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