山东住院医师规培(临床病理科Ⅰ阶段)专项训练考试试题(AB1)

1. [单选题]男性患者，60岁。曾在石英粉厂工作30年，因慢性肺源性心脏病致呼吸衰竭、心力衰竭死亡。尸检见双肺组织内明显的灰白色结节样病变，肺门淋巴结肿大，伴有结节样病变，较大的结节中心部有坏死，并形成空洞。结节镜下表现为同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维呈漩涡状排列，中央部有坏死，边缘可见类上皮细胞及周围肺组织内肺泡间隔可见纤维组织增生，该患者确切的病理诊断为

A. 肺结核伴肺纤维化
B. 硅肺结核病
C. 肺脓肿
D. 肺硅沉着症
E. 肺结核

2. [单选题]镜下，黏膜被覆上皮增生，并呈实心团或窦道样长入黏膜间质内，细胞分化好，基底膜完整，应考虑为

A. 鼻硬结病
B. 鼻息肉
C. Wegener肉芽肿
D. 鼻腔鳞状细胞癌
E. 鼻内翻性乳头状瘤

3. [单选题]电镜下诊断神经内分泌肿瘤的主要依据是

A. 肌丝和肌节结构
B. 神经内分泌颗粒
C. 分泌泡、微管腔
D. 黑素小体
E. 张力原纤维、细胞间桥粒

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：E

解析：备选答案均为鼻腔内肿物。除鳞状细胞癌外，均为良性。鼻息肉镜下特点为上皮增生伴轻度角化和空泡变形；鼻内翻性乳头状瘤的镜下特点为黏膜被覆上皮增生，并呈实心团或窦道样长人黏膜间质内，细胞分化好，基底膜完整；硬结病的特点为慢性肉芽肿性炎症，典型病变有大量泡沫细胞、拉塞尔小体和慢性炎细胞浸润；wegener肉芽肿为呼吸道黏膜间质内坏死性血管炎，较多炎细胞浸润，散在多核巨细胞。

3.正确答案 ：B

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