男性，37岁。突发意识障碍伴言语不能2小时。查体：神志清，失语

[单选题]男性，37岁。突发意识障碍伴言语不能2小时。查体：神志清，失语，右侧肢体肌力4级，肌张力高。头颅CT提示左侧颞顶叶脑内血肿。急诊行左颞顶开颅血肿清除术。术后1周行全脑血管造影术提示左侧颢后动静脉畸形，大小约4cm×5cm×6cm，引流入上矢状窦及大脑内静脉。此患者属于下列哪一级动静脉畸形

A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅴ级
D. Ⅳ级
E. Ⅲ级

正确答案 ：C

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[单选题]在药物治疗中，临床医生应遵循的道德要求不包括的是

A. 合理配伍、细致观察
B. 严守法规、接受监督
C. 节约费用、公正分配
D. 对症下药、剂量适宜
E. 积极使用、贵重药物

正确答案 ：E

[单选题]关于前列腺增生，下列哪项是正确的

A. 根据前列腺大小，即可判断梗阻程度
B. 都需要手术治疗
C. 男性老年患者如无排尿困难即可排除前列腺增生
D. 残余尿量与梗阻程度成正比
E. 凡前列腺增生者，直肠指诊都可以触及增大的前列腺

正确答案 ：D

[单选题]下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因

A. 双侧喉上神经损伤
B. 喉头水肿
C. 气管塌陷
D. 双侧喉返神经损伤
E. 切口内出血

正确答案 ：A

[单选题]急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛的原因是

A. 内脏功能紊乱
B. 腹膜炎刺激
C. 内脏神经反射
D. 胃肠道反射痉挛
E. 合并急性胃肠炎

正确答案 ：C

[单选题]在正常情况，用单足站立时，臀中、小肌收缩，对侧骨盆抬起，才能保持身体平衡。如果站立侧患有先天性髋关节脱位时，因臀中、小肌松弛，对侧骨盆不但不能抬起，反而下降。该体征称作

A. Ortolani征
B. Cob角
C. Barlow征
D. Galeazzi征
E. Trendelenburg征

正确答案 ：E

[单选题]关于胸腺瘤的描述，正确的是

A. 手术中仅切除肿瘤即可
B. 胸腺瘤切除后重症肌无力均可完全缓解
C. 显微结构观察是判断其良、恶性的主要依据
D. 多位于中纵隔
E. 约30％患者合并重症肌无力

正确答案 ：E

解析：胸腺瘤是前纵隔最常见的肿瘤之一，约30％患者合并重症肌无力。术中大体观察肿瘤是否侵及包膜是判断其良性或恶性的主要依据。无论是否合并重症肌无力，切除胸腺瘤同时须清扫纵隔脂肪组织。胸腺瘤切除术后，多数重症肌无力症状可明显改善，但少数患者症状无明显缓解甚至加重，极少数病例术前无肌无力表现者术后可出现甚至发生肌无力危象。

[多选题]对怀疑有膀胱癌的患者应进行下列检查，除了

A. 膀胱镜
B. 尿脱落细胞学检查
C. B超引导下的膀胱壁随机活检
D. 静脉肾盂造影
E. -尿癌细胞PCR检测

正确答案 ：CE

解析：膀胱肿瘤术前常规检查为A、C、D。癌细胞PCR检测对诊断无临床意义。膀胱肿瘤的活检应经膀胱镜进行，而不是采用E的方法。

[单选题]辅助检查时医生应遵循的道德要求不包括的是

A. 知情同意、尽职尽责
B. 综合分析、切忌片面
C. 需要出发、目的纯正
D. 密切联系、加强协作
E. 服从病人、认真负责

正确答案 ：E

[单选题]高血压脑出血的手术禁忌证，不包括

A. 严重的冠状动脉供血不足或肾衰竭者
B. 小脑出血，出血量10ral左右，病情进行加重，昏迷
C. 丘脑、丘脑下部和脑桥出血，深昏迷
D. 年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大
E. 脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害

正确答案 ：B

解析：小脑出血的手术指征较明确，昏迷的患者常在数小时内病情恶化，因此越早手术效果越好，多数情况下认为血肿10ml以下症状恶化也应尽早手术。

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