男性，68岁，最近因心梗住院，上腹绞痛，脸色苍白，大汗淋漓，1

[单选题]男性，68岁，最近因心梗住院，上腹绞痛，脸色苍白，大汗淋漓，1小时后腹痛减轻，继之全腹膨胀，肠鸣音消失，出现休克。可能的诊断

A. 肠系膜上动脉栓塞
B. 结肠癌
C. 憩室炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性阑尾炎

正确答案 ：A

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[单选题]下列小儿急性肠套叠的治疗原则中，正确的是

A. 空气灌肠时最高压力可到300mmHg
B. 小儿急性肠套叠一经确诊应立即手术
C. 伴发高热、休克患者应采取保守治疗
D. 已有腹膜炎症状的患儿也可使用空气或钡剂灌肠
E. 术后复发性肠套叠以小肠套叠为主，应尽快手术

正确答案 ：E

解析：治疗 1.非手术疗法：钡剂灌肠，空气灌肠：我国最常用。B超监视下水压复位 2.手术疗法：晚期比较严重的病例，或空气灌肠未复位的病例。如肠管未坏死，即行手法挤压复位术。阑尾有轧伤，呈现水肿和淤血时，可将其切除。晚期肠套叠肠管已坏死或高度水肿，往往不能复位，或复位后发现肠管已坏死，应该尽力争取做肠切除一期吻合术。

[单选题]男性患者，38岁。胃大部切除术后第6天，手术切口稍红肿，无脓性渗出，触诊无波动感。该切口愈合水平属于

A. Ⅱ类切口甲级愈合
B. Ⅱ类切口乙级愈合
C. Ⅰ类切口乙级愈合
D. Ⅲ类切口甲级愈合
E. Ⅱ类切口丙级愈合

正确答案 ：B

解析：胃大部切除时可能污染切口，手术切口轻度红肿，无脓性渗出是乙级愈合。

[单选题]对于小脑扁桃体下疝Ⅰ型的CT表现，下列不符合其特征的是

A. 脊髓空洞症
B. 延髓、小脑蚓部、四脑室及部分小脑半球疝入椎管上段
C. 小脑扁桃体疝入椎管，轴位像椎管上端脊髓背外侧卵圆形软组织块影
D. 延髓与第四脑室位置正常，但第四脑室延长
E. 脑积水

正确答案 ：B

[单选题]PET/CT显像属于

A. 以上都不是
B. 代谢影像
C. 功能和结构相结合的影像
D. 功能影像
E. 结构影像

正确答案 ：C

解析：PET属于功能影像，CT属于结构影像，PET/CT显像同时具有PET和CT的特征，故属于功能和结构相结合的影像。

[单选题]下列甲状腺疾病中，与病毒感染有关的是

A. 桥本病
B. 慢性纤维性甲状腺炎
C. 单纯性甲状腺肿
D. 亚急性甲状腺炎
E. 急性甲状腺炎

正确答案 ：D

解析：亚急性非化脓性甲状腺炎（De Quervain甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎）的病因：病毒，多继发于上感或流行性腮腺炎。所以答案选C。

[单选题]肾结核常见的晚期并发症是

A. 附睾结核
B. 结核性膀胱阴道瘘
C. 膀胱挛缩和对侧肾积水
D. 前列腺结核
E. 结核性尿道狭窄

正确答案 ：C

解析：肾结核常见的晚期并发症是膀胱挛缩和对侧肾积水。肾结核可引起输尿管结核和膀胱结核。膀胱结核起初表现为黏膜充血、水肿与结核结节形成，结核结节互相融合而形成溃疡性肉芽肿，可深达肌层，病变愈合后广泛纤维化和瘢痕收缩，使膀胱壁失去舒张能力而容量显著减少（不足50ml），称为膀胱挛缩。膀胱的结核病灶使健侧输尿管口狭窄或闭合不全，导致尿液梗阻或反流，引起对侧肾积水。

[单选题]目前较明确的致癌因素中，不包括

A. 内分泌功能紊乱所致激素水平异常是肿瘤诱发因素之一
B. 吸烟、饮酒及食用发酵霉变食物
C. 生活在湿度较大的地域
D. 某些职业及环境污染
E. 医源性致癌因素包括X射线、放射性核素、抗癌药物、免疫抑制剂、砷剂等

正确答案 ：C

解析：病因来源可分为环境因素与机体因素，80%的恶性肿瘤发生与环境因素有关 1.环境因素 ①化学因素[肿瘤的化学因素.png] ②物理因素[肿瘤的物理因素.png] ③生物因素[肿瘤的生物因素.png] 2.机体因素[肿瘤的机体因素.png]

[单选题]女性，16岁。右大腿下段肿痛2个月。夜间痛加剧，无畏寒发热。查体：右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。X线检查显示：右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角。诊断应考虑

A. 骨软骨瘤
B. 骨巨细胞瘤
C. 骨髓炎
D. 骨肉瘤
E. 软骨肉瘤

正确答案 ：D

解析：X线片右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角；夜间痛，右膝上方肿胀，皮温增高；局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。以上四点支持骨肉瘤的诊断。

[单选题]男性泌尿生殖系结核初发灶多在

A. 输尿管
B. 前列腺
C. 膀胱
D. 尿道
E. 肾

正确答案 ：E

解析：泌尿生殖系统结核大多数起源于肺结核，结核杆菌经血行首先进入肾而引起肾结核，如未及时治疗，结核杆菌随尿液下行播散，引起输尿管、膀胱和尿道结核。含结核菌的尿液可以通过前列腺导管、射精管进入生殖系统，引起前列腺、精囊、输精管、附睾和睾丸结核；男性生殖系统的结核也可以经血行直接引起。

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